Estado nutricional preoperatorio en pacientes oncológicos y relación con días de estadía hospitalaria en el Instituto Nacional del Cáncer

Abstract

La desnutrición es altamente prevalente en los pacientes oncológicos al ingreso hospitalario y contribuye al aumento en los días de hospitalización. La valoración global subjetiva (VGS), la fuerza de agarre muscular (FAM) y la albuminemia se han descrito como herramientas para determinar el estado nutricional y como factores pronóstico para la estadía hospitalaria. Objetivo: Determinar la estadía hospitalaria en pacientes sometidos a cirugía oncológica electiva según estado nutricional, funcionalidad muscular, albuminemia y suplementación preoperatoria. Método: Estudio transversal, analítico. Se reclutaron pacientes en el Instituto Nacional del Cáncer candidatos a cirugía oncológica primaria de resección tumoral. Al ingreso se determinó estado nutricional según VGS, FAM (kg), albuminemia, se registró la suplementación oral preoperatoria y la estadía hospitalaria. Se usaron modelos de regresión logística para buscar las asociaciones entre las distintas variables. Resultados: 100 pacientes se incluyeron en los análisis (Digestivo 30%, cabeza y cuello 25%, ginecológico 5%, mama 22%, urológico 18%). El 44% ingresó con desnutrición según VGS. El análisis multivariado indicó que la desnutrición (OR= 6,74; p<0,001) y la FAM (kg) (OR=1,12; p<0,001) son factores que aumentan el riesgo de estadía hospitalaria prolongada. Conclusion: la VGS sería la herramienta más útil de las evaluadas en este estudio para predecir la estadía hospitalaria prolongada en este grupo de pacientes.

Malnutrition is highly prevalent in oncology hospitalized patients and contributes to an increase in hospital length of stay. Subjective global assessment (SGA), handgrip strength (HGS) and serum albumin have been described to have prognosis value over length of stay. Objective: To determine length of stay according to nutritional status, functional strength, serum albumin and oral nutritional suplementation in primary surgical oncology patients. Methods: Analytic, crossectional study. Patients submitted to elective surgery were recruited in the National Cancer Institute of Chile. At admission, SGA, HGS, serum albumin, oral nutritional supplementation was registered. Length of stay was the primary outcome. Logistic regression models were used to determine the association between the variables. Results: 100 patients were included in the analysis (digestive 30%, head and neck 25%, gynecology 5%, breast 22%, urology 18%). 44% of the patients presented malnutrition according to SGA. Multivariate analysis showed that malnutrition, (OR= 6,74; p<0,001) and HGS (OR=1,12; p<0,001) are risk factors for prolonged length of stay. Conclusions: According to this results, SGA would be the most useful tool to predict increased length of stay in this group of patients.