Impacto de las intervenciones farmacéuticas en la seguridad del sistema de utilización de medicamentos en el servicio de pediatría de un hospital asistencial docente

Abstract

Introducción: Los errores de medicación (EM) son comunes en los pacientes pediátricos; se estima que el 30% de los niños que recibe algún medicamento es afectado por un error de medicación. Objetivo: Determinar el impacto de un programa de intervenciones farmacéuticas sobre la incidencia de errores de medicación en un servicio de Pediatría Asistencial Docente. Metodología: Estudio cuasi experimental de tipo antes/después, comparativo que contempló 3 fases de 2 meses de duración cada una. La 1° y 3° de estas fueron observacionales, donde se caracterizaron e identificaron las etapas más susceptibles de ocurrir un EM, evaluándose una muestra de 40 pacientes en cada etapa. La detección de EM se realizó a través de la observación directa del sistema de utilización de medicamentos (SUM), los participantes en el estudio fueron pacientes mayores a 1 mes y menores a 15 años, que se encontraban hospitalizados y recibieron medicamentos en el servicio de Pediatría del Hospital El Pino. Resultados: La incidencia de EM en la etapa pre-intervenciones fue de 75% disminuyendo a 32,5% en la fase post- intervenciones, se obtuvo un OR de 0,43, (IC: 0,26-0,7; p=0,0001). Los medicamentos con más EM fueron los inhalantes adrenérgicos y antimicrobianos, dentro del SUM, los mayores errores se encontraron en la fase de prescripción disminuyendo de un 57,5% a 8,9% (p=0). Lo mismo ocurre con los errores de administración que disminuyeron de 40% a 3,3% (p=0), se observó que la vía de administración más relacionada con EM fueron las endovenosa y oral. Conclusiones: La investigación realizada permitió evaluar que un programa de intervenciones farmacéuticas disminuye los EM en un servicio de Pediatría en un 57%

Introduction: Medication errors (ME) are common in pediatric patients. It is estimated that 30% of children who receive any medication are affected by a ME. Objective: To determine the impact of a program of pharmaceutical interventions on the incidence of medication errors in a Teaching Pediatric Care Service. Methodology: A quasi-experimental study of a before/after type, comparative that included 3 phases of 2 months duration each. The 1st and 3rd stages were observational, where the stages most susceptible to ME were characterized and identified. A sample of 40 patients was evaluated in each stage. The identification of ME was carried out through direct observation of the drug utilization system (DUM), the study participants were patients older than 1 month and younger than 15 years, who were hospitalized and received medications in the service of Pediatrics at Hospital El Pino. Results: The incidence of ME in the pre-intervention stage was 75%, decreasing to 32.5% in the post-intervention phase, an OR of 0.43 was obtained, (CI: 0.26-0.7; p = 0.0001). The drugs with the most ME were adrenergic and antimicrobial inhalants. Within DUM, the greatest errors were found in the prescription phase, decreasing from 57.5% to 8.9% (p=0). The same occurs with administration errors, which decreased from 40% to 3.3% (p=0). It was observed that the route of administration most related to ME were the intravenous and oral ones. Conclusions: This research carried out made it possible to evaluate that a program of pharmaceutical interventions reduces ME in a pediatric service by 57%