Estudio exploratorio sobre el ejercicio de la autonomia y el proceso del consentimiento informado durante el período del parto en mujeres del sector público de salud del área Norte de la RM

Abstract

Introducción: La medicalización del parto puso como eje central del proceso al Sistema de Salud relegando el rol de la mujer. La relación clínica (profesional/usuaria) que se establece no promueve el ejercicio de la autonomía de las mujeres, lo que constituye una vulneración de sus Derechos Sexuales y Reproductivos. Objetivo: Explorar desde la perspectiva de la mujer, los principales modelos de relación clínica, relacionados con el desarrollo del ejercicio de la autonomía y el proceso del Consentimiento Informado vinculado con la toma de decisiones durante el período del parto, en el sistema de salud público del área norte de la RM. Metodología: Estudio cualitativo fenomenológico exploratorio, muestra de tipo opinática. La suficiencia del grupo de estudio se determinó según criterio de saturación. Como técnica de recolección de datos se utilizó entrevista semiestructurada individual. El análisis se realizó mediante análisis de contenido, realizando triangulación por investigadores. Resultados: Se realizaron 17 entrevistas, emergiendo 3 categorías, dos de ellas relacionadas con los objetivos: Relación clínica y Toma de Decisiones, la tercera emergió de forma espontánea “Dolor”. Discusión: La relación clínica predominante es el paternalismo, los proveedores constituyen la autoridad y las mujeres ceden su rol protagónico lo que se acompaña de sentimientos de soledad y abandono. El trato es un aspecto medular, las expectativas frente a este son bajas, las mujeres califican un “buen trato” a la ausencia de maltrato. La participación de las mujeres en la toma de decisiones es escasa, no existiendo reales procesos de consentimiento informado. La escasa preparación de las mujeres como la inhabilidad para desarrollar esta participación desde los proveedores influye negativamente en el fenómeno. El aporte de la bioética es fundamental para fomentar relaciones clínicas más deliberativas, logradas mediante reales procesos de consentimiento informado que garanticen el ejercicio de los Derechos Sexuales y Reproductivos de las personas.

Introduction: The medicalization of childbirth placed the Health System at the center of the process, relegating the role of women. The clinical relationship (professional / user) that is established does not promote the exercise of women's autonomy, which constitutes a violation of their Sexual and Reproductive Rights. Objective: To explore from the perspective of women, the main models of clinical relationship, related to the development of the exercise of autonomy and the Informed Consent process linked to decision-making during the delivery period, in the public health system of the northern area of the RM. Methodology: Exploratory phenomenological qualitative study, sample of an opinion type. The sufficiency of the study group was determined according to saturation criteria. As a data collection technique, an individual semi-structured interview was used. The analysis was carried out through content analysis, triangulating by researchers. Results: 17 interviews were conducted, 3 categories emerged, two of them related to the objectives: Clinical Relationship and Decision Making, the third spontaneously emerged "Pain". Discussion: The predominant clinical relationship is paternalism, providers constitute the authority and women give up their leading role, which is accompanied by feelings of loneliness and abandonment. The treatment is a core aspect, the expectations against it are low, women qualify for "good treatment" to the absence of abuse. The participation of women in decision-making is scarce, there being no real processes of informed consent. The scarce preparation of women as the inability to develop this participation from suppliers has a negative influence on the phenomenon. The contribution of bioethics is fundamental to foster more deliberative clinical relations, achieved through real processes of informed consent that guarantees the exercise of the Sexual and Reproductive Rights of people.