Descrição do consumo de psicofármacos na atenção primária à saúde de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil

Abstract

The consumption of psychotropic drugs is considered a public health problem, due to the potential for addiction and the occurrence of adverse events. In this context, the current study aimed to characterize the consumption of psychotropic medications dispensed in primary healthcare units in Ribeirao Preto, Sao Paulo State, Brazil. This ecological study consulted the Hygia database from 2008 to 2012. The following variables were extracted: psychotropic drugs dispensed, amount dispensed per year, and patients' sex and age bracket. For each psychotropic drug, we calculated the defined daily dose per 1,000 inhabitants/day (DDD/1,000PD), defined daily dose per 1,000 inhabitants/day considering 75% of the population (DDD75%/1,000PD) who withdrew medicines through the Brazilian Unified National Health System (SUS), and the prescribed daily dose (PDD). The study compared the population growth rate to the growth in the medicines' consumption. A total of 1,577,241 patients were identified who withdrew medications during the study period, of whom 287,373 (18.2%) used at least one drug subject to special control. There was an increase in the total consumption of psychotropic drugs (DDD/1,000PD), but comparison to the population growth rate showed that only sertraline (p = 0.021), risperidone (p = 0.034), and clonazepam (p = 0.043) presented higher growth rates. The PDD for seven drugs were higher than the World Health Organization (WHO) DDD. Identifying discrepancies between DDD and PDD can be useful as a strategy for screening patients eligible for pharmaceutical care, since they can contribute to the prevention of morbidity and mortality related to medications.

O consumo de psicofármacos é considerado um problema de saúde pública devido ao potencial de dependência e ocorrência de eventos adversos. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo caracterizar o consumo de psicofármacos dispensados em unidades básicas de saúde de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Conduziu-se um estudo ecológico, com consulta à base de dados Hygia de 2008 a 2012. Foram extraídas as variáveis: psicofármaco dispensado, quantidade dispensada no ano, sexo e faixa etária dos pacientes. Para cada psicofármaco foi calculada a dose diária definida por 1.000 habitantes/ dia (DDD/1.000PD), a dose diária definida por 1.000 habitantes/dia considerando-se 75% da população (DDD75%/1.000PD) que retiraram medicamento pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e a dose diária prescrita (DDP). Comparou-se a taxa de crescimento populacional com a de crescimento do consumo dos medicamentos. Foram identificados 1.577.241 pacientes que retiraram medicamentos no período avaliado, dos quais 287.373 (18,2%) utilizaram pelo menos um sujeito a controle especial. Houve aumento do consumo total dos psicofármacos (DDD/1.000PD), porém, após a comparação com a taxa de crescimento populacional, apenas a da sertralina (p = 0,021), risperidona (p = 0,034) e do clonazepam (p = 0,043) foram superiores. As DDP de sete fármacos estavam maiores que a DDD da Organização Mundial da Saúde (OMS). As discrepâncias entre DDD e DDP podem ser úteis como estratégia para triar pacientes elegíveis ao cuidado farmacêutico, pois podem contribuir na prevenção de morbimortalidade relacionada ao uso de medicamentos.

El uso de psicofármacos se considera un problema de salud pública debido al potencial de dependencia y la aparición de eventos adversos. En este contexto, este estudio tuvo como objetivo caracterizar el consumo de psicofármacos dispensados ​​en unidades básicas de salud en Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Se realizó un estudio ecológico, consultando la base de datos de Hygia de 2008 a 2012. Se extrajeron las siguientes variables: psicofármaco dispensado, cantidad dispensada en el año, sexo y grupo de edad de los pacientes. Para cada psicotrópico se calculó la dosis diaria definida por 1.000 habitantes / día (DDD / 1.000 PD), la dosis diaria definida por 1.000 habitantes / día considerando el 75% de la población (DDD75% / 1.000 PD) que tomaba medicación a través del Sistema Unificado (SUS) y la dosis diaria prescrita (DDP). Se comparó la tasa de crecimiento de la población con la del consumo de drogas. Se identificaron un total de 1.577.241 pacientes que tomaron medicamentos durante el período evaluado, de los cuales 287.373 (18,2%) utilizaron al menos un sujeto de control especial. Hubo un aumento en el consumo total de psicofármacos (DDD / 1,000PD), sin embargo, luego de la comparación con la tasa de crecimiento poblacional, solo se registraron sertralina (p = 0.021), risperidona (p = 0.034) y clonazepam (p = 0.043). superior. La DDP de siete medicamentos fue más alta que la DDD de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Las discrepancias entre DDD y DDP pueden ser útiles como estrategia para el cribado de pacientes elegibles para la atención farmacéutica, ya que pueden contribuir a la prevención de la morbilidad y la mortalidad relacionadas con el uso de medicamentos.