Prevalencia de la infección del virus papiloma humano (VPH) en la cavidad faríngea de una población de lactantes chilenos con infección respiratoria aguda, del área norte de Santiago

Abstract

Introducción: La infección por el virus papiloma humano (VPH) es una de las infecciones de transmisión sexual más prevalentes en el mundo, se ha asociado con lesiones epiteliales benignas hiperplásicas, papilomatosas, verrucosa y a carcinomas, siendo el agente etiológico del cáncer cervicouterino. La única localización no genital para la cual se ha evidenciado una asociación igualmente sólida a favor de un papel etiológico del VPH corresponde a un grupo de cánceres de cabeza y cuello, especialmente en la orofaringe. En niños existen estudios que han confirmado la detección de VPH en piel y mucosas, pero su mecanismo de transmisión es controversial. Las lesiones más típicas en niños son las verrugas de piel y las infecciones por VPH en la laringe como la papilomatosis laríngea recurrente. Hay pocos estudios en el mundo relacionados con la infección oral por VPH en niños, por lo que la prevalencia certera de dicha infección no es conocida. En recién nacidos sin lesiones orofaríngeas, se ha encontrado una prevalencia desde 4% hasta 87% de VPH en hisopados orales. En Chile no existen estudios de portación de VPH en cavidad orofaríngea en niños ni en adultos. Objetivos: El propósito de este trabajo fue determinar la portación del VPH en cavidad faríngea de una población de lactantes menores de dos años en Chile. Materiales y Métodos: se usaron muestras de aspirados nasofaríngeos de 291 lactantes, con infección respiratoria aguda, de 5 días a 24 meses de vida, de Santiago, Chile, recolectadas previamente para estudios de infecciones virales (Laboratorio de Virología, Facultad de Medicina, Universidad de Chile). En estas muestras se determinó la presencia de VPH mediante PCR convencional con partidores GP5+ /GP6+ . Las muestras VPH positivas se genotipificaron mediante el ensayo de Linear Arrays. La calidad de la muestra y la presencia de inhibidores de PCR se evaluaron mediante la detección del gen celular TLR4 por PCR. Resultados: debido a la degradación del ADN de las muestras, se incluyeron sólo 160 muestras en este estudio, de las cuales se obtuvo una prevalencia de VPH en faringe de estos lactantes de 30,6% mediante PCR convencional. De las 49 muestras positivas sólo 8 (16,3%) pudieron ser genotipificadas. Los genotipos detectados fueron: VPH-58 (2 muestras), VPH-16 (4 muestras), VPH-18 (una muestra), VPH-11(una muestra) y una muestra con infección múltiple para genotipos VPH-16 y 18. Conclusiones: La prevalencia de VPH que obtuvimos en cavidad faríngea en esta población de niños chilenos, está dentro de lo descrito internacionalmente, siendo una prevalencia alta. Sin embargo, nuestro estudio tuvo limitaciones en cuanto a la calidad de las muestras y a la población analizada, lactantes hospitalizados, por lo cual se requieren otros estudios que nos permitan corroborar si esta prevalencia es representativa de la infección por VPH en cavidad faríngea de lactantes chilenos. A pesar de ello, este es el primer estudio que detecta genoma viral en faringe de lactantes chilenos.

Introduction: Infection with human papillomavirus (HPV) is the most prevalent sexually transmitted infection in the world. It has been associated with benign epithelial hyperplastic, papillomatous, verrucous lesions and carcinomas, and is the etiologic agent of cervical cancer. The only non-genital location for which there has been an equally strong association in favor of an etiological role of HPV is a group of head and neck cancers, especially in the oropharynx. In children, studies have confirmed the detection of HPV in skin and mucous membranes, but its mechanism of transmission is controversial. The typical lesions in children are skin warts and HPV infection in the larynx such as recurrent laryngeal papillomatosis. There are few studies in the world related to oral HPV infection in children, so the accurate prevalence of HPV infection is not known. In infants without oropharyngeal lesions, there have been found a prevalence of 4-87% of HPV in oral swabs. In Chile there are no studies bearing of HPV in oropharyngeal cavity in children and adults. Objectives: The purpose of this study was to determine the carrying HPV pharyngeal cavity of a population of infants under two years in Chile. Materials and Methods: We used samples from nasopharyngeal aspirates from 291 infants with acute respiratory infection, aged 5 days to 24 months of life, Santiago, Chile, previously collected for studies of viral infections (Laboratory of Virology, Faculty of Medicine, University of Chile). These samples were tested for HPV by conventional PCR with primers GP5 + / GP6 +. HPV-positive samples were genotyped by testing Linear Arrays. The quality of the sample and the presence of PCR inhibitors were assessed by TLR4 cell gene detection by PCR. Results: Due to the degradation of DNA samples, only 160 samples were included in this study, in which we obtained a prevalence of 30.6% of HPV in the pharynx of these infants by conventional PCR. Of the 49 positive samples only 8 (16.3%) could be genotyped. The genotypes detected were HPV-58 (2 samples), HPV-16 (4 samples), HPV-18 (one sample), HPV-11 (one sample) and a sample with multiple infections to genotypes HPV-16 and 18. Conclusions: The prevalence of HPV found from pharyngeal cavity in this population of chilean children, is within that described internationally, with a high prevalence. However, our study had limitations regarding the quality of the samples and the population sampled, hospitalized infants, that´s why other studies are required to confirm whether this prevalence is representative of HPV infection in Chilean infants pharyngeal cavity . However, this is the first study to detect viral genome in the pharynx of chilean infants.