Prevalencia de la infección del virus papiloma humano (VPH) en la cavidad faríngea de una población de lactantes chilenos con infección respiratoria aguda, del área norte de Santiago
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2011Metadata
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Ampuero Llanos, Sandra Patricia
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Prevalencia de la infección del virus papiloma humano (VPH) en la cavidad faríngea de una población de lactantes chilenos con infección respiratoria aguda, del área norte de Santiago
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Introducción: La infección por el virus papiloma humano (VPH) es una de las
infecciones de transmisión sexual más prevalentes en el mundo, se ha asociado con
lesiones epiteliales benignas hiperplásicas, papilomatosas, verrucosa y a
carcinomas, siendo el agente etiológico del cáncer cervicouterino. La única
localización no genital para la cual se ha evidenciado una asociación igualmente
sólida a favor de un papel etiológico del VPH corresponde a un grupo de cánceres de
cabeza y cuello, especialmente en la orofaringe. En niños existen estudios que han
confirmado la detección de VPH en piel y mucosas, pero su mecanismo de
transmisión es controversial. Las lesiones más típicas en niños son las verrugas de
piel y las infecciones por VPH en la laringe como la papilomatosis laríngea
recurrente. Hay pocos estudios en el mundo relacionados con la infección oral por
VPH en niños, por lo que la prevalencia certera de dicha infección no es conocida.
En recién nacidos sin lesiones orofaríngeas, se ha encontrado una prevalencia desde
4% hasta 87% de VPH en hisopados orales. En Chile no existen estudios de
portación de VPH en cavidad orofaríngea en niños ni en adultos. Objetivos: El
propósito de este trabajo fue determinar la portación del VPH en cavidad faríngea de
una población de lactantes menores de dos años en Chile. Materiales y Métodos:
se usaron muestras de aspirados nasofaríngeos de 291 lactantes, con infección
respiratoria aguda, de 5 días a 24 meses de vida, de Santiago, Chile, recolectadas
previamente para estudios de infecciones virales (Laboratorio de Virología, Facultad
de Medicina, Universidad de Chile). En estas muestras se determinó la presencia de
VPH mediante PCR convencional con partidores GP5+
/GP6+
. Las muestras VPH
positivas se genotipificaron mediante el ensayo de Linear Arrays. La calidad de la
muestra y la presencia de inhibidores de PCR se evaluaron mediante la detección del
gen celular TLR4 por PCR. Resultados: debido a la degradación del ADN de las
muestras, se incluyeron sólo 160 muestras en este estudio, de las cuales se obtuvo
una prevalencia de VPH en faringe de estos lactantes de 30,6% mediante PCR
convencional. De las 49 muestras positivas sólo 8 (16,3%) pudieron ser
genotipificadas. Los genotipos detectados fueron: VPH-58 (2 muestras), VPH-16 (4
muestras), VPH-18 (una muestra), VPH-11(una muestra) y una muestra con
infección múltiple para genotipos VPH-16 y 18. Conclusiones: La prevalencia de
VPH que obtuvimos en cavidad faríngea en esta población de niños chilenos, está
dentro de lo descrito internacionalmente, siendo una prevalencia alta. Sin embargo,
nuestro estudio tuvo limitaciones en cuanto a la calidad de las muestras y a la
población analizada, lactantes hospitalizados, por lo cual se requieren otros estudios
que nos permitan corroborar si esta prevalencia es representativa de la infección por
VPH en cavidad faríngea de lactantes chilenos. A pesar de ello, este es el primer
estudio que detecta genoma viral en faringe de lactantes chilenos. Introduction: Infection with human papillomavirus (HPV) is the most prevalent
sexually transmitted infection in the world. It has been associated with benign
epithelial hyperplastic, papillomatous, verrucous lesions and carcinomas, and is the
etiologic agent of cervical cancer. The only non-genital location for which there has
been an equally strong association in favor of an etiological role of HPV is a group of
head and neck cancers, especially in the oropharynx. In children, studies have
confirmed the detection of HPV in skin and mucous membranes, but its mechanism of
transmission is controversial. The typical lesions in children are skin warts and HPV
infection in the larynx such as recurrent laryngeal papillomatosis. There are few
studies in the world related to oral HPV infection in children, so the accurate
prevalence of HPV infection is not known. In infants without oropharyngeal lesions,
there have been found a prevalence of 4-87% of HPV in oral swabs. In Chile there
are no studies bearing of HPV in oropharyngeal cavity in children and adults.
Objectives: The purpose of this study was to determine the carrying HPV pharyngeal
cavity of a population of infants under two years in Chile. Materials and Methods:
We used samples from nasopharyngeal aspirates from 291 infants with acute
respiratory infection, aged 5 days to 24 months of life, Santiago, Chile, previously
collected for studies of viral infections (Laboratory of Virology, Faculty of Medicine,
University of Chile). These samples were tested for HPV by conventional PCR with
primers GP5 + / GP6 +. HPV-positive samples were genotyped by testing Linear
Arrays. The quality of the sample and the presence of PCR inhibitors were assessed
by TLR4 cell gene detection by PCR. Results: Due to the degradation of DNA
samples, only 160 samples were included in this study, in which we obtained a
prevalence of 30.6% of HPV in the pharynx of these infants by conventional PCR. Of
the 49 positive samples only 8 (16.3%) could be genotyped. The genotypes detected
were HPV-58 (2 samples), HPV-16 (4 samples), HPV-18 (one sample), HPV-11 (one
sample) and a sample with multiple infections to genotypes HPV-16 and 18.
Conclusions: The prevalence of HPV found from pharyngeal cavity in this population
of chilean children, is within that described internationally, with a high prevalence.
However, our study had limitations regarding the quality of the samples and the
population sampled, hospitalized infants, that´s why other studies are required to
confirm whether this prevalence is representative of HPV infection in Chilean infants
pharyngeal cavity . However, this is the first study to detect viral genome in the
pharynx of chilean infants.
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Tesis para optar al grado de Magíster en Ciencias Médicas Mención Microbiología
Identifier
URI: https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/183234
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