Vacunas bucales y sublinguales : una revisión de la inmunización a través de la mucosa oral y sistemas de entrega de vacunas

Abstract

Actualmente, la mayoría de las vacunas disponibles en el mercado son de uso parenteral; intramuscular y subcutáneo principalmente. Sin embargo, esto puede no ser la mejor opción en varias ocasiones. Las rutas de administración mucosal como la intranasal, sublingual y bucal, generan gran interés debido a los beneficios que ofrecen. Estos van desde aumentar el cumplimiento del paciente hasta inducir una respuesta inmune más efectiva que la inducida a través de las rutas convencionales. Gracias a la activación del sistema inmune mucosal común, es posible generar una respuesta inmune efectiva tanto sistémica como local, lo cual no es posible lograr a través de la vía parenteral. La protección contra patógenos que utilizan rutas de entrada a las mucosas se proporciona mediante una inducción eficaz de la inmunidad de las mucosas. Se están desarrollando sistemas de liberación por vía mucosal, como películas y microagujas, que han demostrado ser eficaces, seguros y fáciles de administrar. Estos sistemas tienen múltiples ventajas sobre las inyecciones; son sencillas de fabricar, estables a temperatura ambiente e indoloras para el paciente ya que no requieren punción. Por lo tanto, estos sistemas de entrega no necesitan ser administrados por personal médico de hecho, podrían ser autoadministradas. Esta memoria bibliográfica presenta una recopilación de investigaciones en las cuales se desarrollan sistemas de entrega de biológicos. Entre los más relevantes se encuentran las películas mucoadhesivas diseñadas como monocapa o multicapa y las matrices de microagujas siendo las sólidas y las solubles la que serán vistas en detalle a lo largo de esta recopilación. Junto con el avance de estas formas farmacéuticas, se han desarrollado diferentes estrategias para lograr una mucopenetración efectiva como lo es por ejemplo a través de la funcionalización de nanovehículos. El conjunto de elementos claves como la vía de administración y la capacidad de la formulación para inducir una respuesta inmune efectiva, pueden ser capaces de otorgar grandes beneficios siendo posible lograr respuestas que generen una memoria más duradera

Currently, most vaccines available on the market are for parental use; however, this may not be the best option on several occasions. Mucosal routes of administration such as intranasal, sublingual, and buccal generate great interest due to the benefits they offer. These range from increasing patient compliance to inducing a more effective immune response than that achieved through conventional routes. Due to the activation of the common mucosal immune system, it is possible to generate an effective systemic and local immune response, which is not achieved through parenteral administration. Protection against pathogens that use mucosal entry routes is provided by an effective induction of mucosal immunity. Mucosal delivery systems are being developed, such as films and microneedles, which have proven to be effective, safe, and easy to administer. These systems have multiple advantages over commonly used injections, which are simple to manufacture, stable at room temperature, painless for the patient since they do not require puncture. Therefore, these delivery systems do not require to be administered by medical personnel; in fact, they could be self-administered. This bibliographical report presents a compilation of research in which biological delivery systems are developed. Among the most relevant are mucoadhesive films designed as monolayer or multilayer and microneedle arrays. Solid and soluble microneedles will be seen in detail throughout this compilation. Along with the progress of these pharmaceutical forms, different strategies have been developed to achieve effective mucopenetration, such as nanocarriers functionalization. The set of key elements such as the route of administration and the ability of the formulation to induce an effective immune response may be capable of granting great benefits, being possible to achieve responses that generate a longer lasting memory