Factores clínicos y farmacoterapéuticos asociados al tiempo de estadía hospitalaria en pacientes diagnosticados con COVID-19

Abstract

Introducción: La enfermedad infecciosa por COVID-19, causada por el coronavirus SARS-CoV-2, ha generado una pandemia a nivel mundial desde finales de 2019. Aún hay poca claridad sobre los factores clínicos y farmacoterapéuticos asociados al tiempo de la estadía hospitalaria en pacientes diagnosticados con COVID-19. Objetivo: Determinar si las comorbilidades o los medicamentos de uso previo se asocian a una mayor estadía hospitalaria en pacientes diagnosticados con COVID-19 en Chile. Metodología: Cohorte retrospectiva en pacientes con COVD-19 en el Hospital Clínico Universidad de Chile, Hospital de Urgencia Asistencia Pública y Hospital de Higueras, entre noviembre del 2020 y agosto 2021. Se utilizó el total de días de hospitalización, como variable continua, en una regresión lineal. Resultados: En este estudio se incluyeron 230 pacientes. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre una estadía hospitalaria prolongada y varios factores en un análisis multivariado. Estos factores incluyeron el uso previo de anticonceptivos hormonales (Coeficiente: 16,59; IC 95%; 4,71 -28,48; p-value=0,006) y de inhibidores de aromatasa (Coeficiente: 20,81; IC 95 %: 7,27 – 34,35; p-value=0,003); la necesidad de ventilación mecánica invasiva por más de 10 días (Coeficiente: 33,10; IC 95%: 26,88 – 39,2; p-value=0,000); enfermedad tromboembólica confirmada con imágenes (Coeficiente: 24,73; IC 5%: 14,87 – 34, 58; p- value=0,000), la necesidad de unidad de paciente crítico (Coeficiente: 24,68; IC 95%: 17,06 – 32,30; p-value= 0,000) y la necesidad de unidad de cuidados intensivos (Coeficiente: 26,89; IC 95%: 19,81 – 33,97; p-value= 0,000). Conclusión: Los factores asociados a una prolongación en la estadía hospitalaria incluyeron el uso de anticonceptivos hormonales, el uso de inhibidores de aromatasa, la necesidad de ventilación mecánica invasiva durante más de 10 días, la presencia de enfermedad tromboembólica y el ingreso a la unidad de paciente crítico y a la unidad de cuidados intensivos.

Introduction: The infectious disease by COVID-19, caused by the SARS-CoV-2 coronavirus, has generated a worldwide pandemic since the end of 2019. There is still little clarity about the clinical and pharmacotherapeutic factors associated with the length of hospital stay in patients diagnosed with COVID-19. Objective: To determine if comorbidities or medications of previous use are associated with a longer hospital stay in patients diagnosed with COVID-19 in Chile. Methodology: Prospective cohort of patients with COVD-19 at the Hospital Clínico Universidad de Chile, Hospital de Urgencia Asistencia Pública and Hospital de Higueras, between November 2020 and August 2021. The total days of hospitalization were used, as a continuous variable, in a linear regression. Results: In this study 230 patients were included. A statistically significant association was found between a prolonged hospital stay and several factors in a multivariate analysis. These factors included the previous use of hormonal contraceptives (Coefficient: 16.59; 95% CI; 4.71 -28.48; p-value=0.006) and aromatase inhibitors (Coefficient: 20.81; 95% CI: 7.27 – 34.35; p-value=0.003); the need for invasive mechanical ventilation for more than 10 days (Coefficient: 33.10; 95% CI: 26.88 – 39.2; p-value=0.000); image-confirmed thromboembolic disease (Coefficient: 24.73; 5% CI: 14.87 - 34.58; p-value=0.000), the need for critical care unit (Coefficient: 24.68; 95% CI: 17 .06 – 32.30; p-value= 0.000) and the need for an intensive care unit (Coefficient: 26.89; 95% CI: 19.81 – 33.97; p-value= 0.000). Conclusion: The factors associated with a prolonged hospital stay included the use of hormonal contraceptives, the use of aromatase inhibitors, the need for invasive mechanical ventilation for more than 10 days, the presence of thromboembolic disease, and admission to the patient unit. critical and intensive care unit.