Función eferente auditiva en pacientes con tinnitus durante una tarea de atención selectiva

Abstract

El objetivo de este proyecto fue indagar en el rol del sistema eferente auditivo en pacientes con tinnitus, la percepción de un sonido en ausencia de estímulo acústico externo. El sistema eferente auditivo es una red cerebral que se origina en la corteza auditiva y a través de neuronas olivococleares, localizadas en el tronco encefálico, hace sinapsis con las células ciliadas de la cóclea, el órgano receptor auditivo de mamíferos. La evidencia indica que uno de los roles que este sistema cumple es la modulación de la sensibilidad coclear con el fin de ignorar estímulos auditivos irrelevantes en tareas donde se requiera prestar atención selectiva, además, diversos estudios han sugerido que la disfunción de las vías eferentes auditivas podría participar en la percepción de este sonido fantasma (tinnitus) por lo que nos pareció pertinente indagar si existe alteración en el funcionamiento de dicho sistema en sujetos que presenten la patología durante una tarea de atención visual y auditiva. Es posible establecer una división del sistema eferente auditivo en circuitos de tronco encefálico (sistema olivococlear) y en las vías corticofugales que emergen de la corteza auditiva. En esta tesis se estudiaron ambos circuitos, utilizando dos aproximaciones: (i) evaluación de emisiones otoacústicas con ruido contralateral (circuito de tronco encefálico) y (ii) tarea de atención con distractores auditivos (circuito corticofugal). Proponemos que el funcionamiento del sistema eferente auditivo en pacientes con tinnitus se encuentra alterado en ambos niveles y que dicho efecto puede observado a través de los dos enfoques sugeridos. Métodos: En un total de 58 sujetos normoyentes (32 con tinnitus, 26 sanos) (i) se evaluó el efecto supresor del reflejo olivococlear en la amplitud de las emisiones otoacústicas evocadas por medio de la estimulación con ruido contralateral, además de la aplicación de pruebas psicométricas que buscaron determinar el impacto de la condición en la calidad de vida de estos. En un subgrupo de 28 sujetos (14 tinnitus, 14 sanos) (ii) se realizaron mediciones simultáneas de EEG y DPOAEs durante una tarea de atención selectiva para determinar las posibles diferencias en términos electrofisiológicos y conductuales.