Paradoja en la implementación de la Ley 21.180 de transformación digital: entre el desarrollo y desigualdad en las administraciones de salud en municipios clasificados por la SUBDERE como Alto y/o Medio Desarrollo Urbano, entre los años 2020 y 2022.

Abstract

El presente trabajo de investigación se centra en analizar la realidad de la transformación digital en el servicio de Atención Primaria de Salud (APS) en dos municipios chilenos clasificados como de alto desarrollo urbano según la SUBDERE, los cuales son El Bosque y Las Condes. La investigación se enmarca en el período de los años 2020 y 2022, momento en que la transformación digital comenzó a tomar mayor impulso en el sector público chileno a raíz de la Ley 21.180 sobre Transformación Digital del Estado. Para comprender la situación actual de la APS en ambos municipios, se realiza una evaluación de cuatro variables clave:  Aspectos demográficos  Financieros  Liderazgo organizacional  Gestión de personas Se utiliza un enfoque descriptivo y cualitativo para recopilar información a través de entrevistas a directivos y funcionarios de los centros de salud, análisis de documentos y revisión de la literatura especializada. La información recopilada se utiliza para responder a la pregunta de investigación: ¿Cuáles son las principales diferencias en la implementación de la transformación digital en la APS entre municipios con diferentes niveles de desarrollo urbano? Los resultados del estudio revelan que existen importantes diferencias en el avance de la transformación digital en la APS entre ambos municipios. Las Condes, con un mayor desarrollo urbano, presenta un mayor avance en la implementación de tecnologías digitales, como la historia clínica electrónica, la telemedicina y la atención remota. En contraste, El Bosque, con un menor desarrollo urbano, enfrenta desafíos como la falta de recursos financieros, la resistencia al cambio y la brecha digital entre la población, no obstante, ha podido ir paulatinamente incorporando a sus servicios la tecnología para fortalecer sus prestaciones. Las conclusiones del trabajo de investigación destacan la importancia de considerar las características específicas de cada municipio al implementar la transformación digital en la APS. Se recomienda a los tomadores de decisiones considerar los aspectos demográficos, financieros, de liderazgo organizacional y de gestión de personas para asegurar una implementación exitosa de la transformación digital en la APS, especialmente en aquellos municipios con menor desarrollo urbano. Este estudio aporta conocimiento valioso sobre la realidad de la transformación digital en la APS en Chile. Se espera que los resultados de este sean útiles para la toma de decisiones y la elaboración de políticas públicas que permitan avanzar hacia una APS más moderna, eficiente y equitativa, con la visión de entregar siempre un servicio de calidad a las personas que requieren y demandan en cada uno de los territorios. ABSTRACT The present research work focuses on analyzing the reality of digital transformation in the Primary Health Care (PHC) service in two Chilean municipalities classified as high urban development according to SUBDERE, which are El Bosque and Las Condes. The research is framed in the period of the years 2020 and 2022, when the digital transformation began to take greater momentum in the Chilean public sector as a result of Law 21.180 on Digital Transformation of the State. In order to understand the current situation of PHC in both municipalities, an evaluation of four key variables is carried out: - Demographic aspects - Financial - Organizational leadership - People management A descriptive and qualitative approach is used to collect information through interviews to managers and officials of health centers, analysis of documents and review of specialized literature. The information collected is used to answer the research question: what are the main differences in the implementation of digital transformation in PHC among municipalities with different levels of urban development? The results of the study reveal that there are important differences in the progress of digital transformation in PHC between the two municipalities. Las Condes, with a higher urban development, presents a greater progress in the implementation of digital technologies, such as electronic health records, telemedicine and remote care. In contrast, El Bosque, with less urban development, faces challenges such as lack of financial resources, resistance to change and the digital divide among the population, however, it has been able to gradually incorporate technology to its services in order to strengthen its services. The conclusions of the research work highlight the importance of considering the specific characteristics of each municipality when implementing digital transformation in PHC. It is recommended that decision-makers consider demographic, financial, organizational leadership and people management aspects to ensure a successful implementation of digital transformation in PHC, especially in those municipalities with less urban development. This study provides valuable knowledge about the reality of digital transformation in PHC in Chile. It is expected that the results of this study will be useful for decision making and the development of public policies that allow progressing towards a more modern, efficient and equitable PHC, with the vision of always delivering a quality service to the people that require and demand it in each of the territories.