Diseño de un modelo de auditoría genérico e integrado de Teleinformes basado en imágenes médicas

Abstract

Desde que la telemedicina comenzó a ser implementada en nuestro país, ha mostrado un crecimiento sostenido, sustentado ampliamente en el constante desarrollo y mejora de las tecnologías de la información. Los teleinformes o telereportes, en particular, han contribuido a disminuir brechas de accesibilidad a la población, por lo que han tenido una fuerte alza en su uso desde que han sido implementados en el ámbito de la salud. Prueba de ello, ha sido la aparición de diversas empresas proveedoras de estos servicios, a las que el estado recurre a través de licitaciones públicas. Cabe señalar que, inherente a todo proceso médico, se encuentra el aseguramiento de la calidad en la ejecución y entrega de estos servicios, constituyendo una parte esencial para lograr los objetivos para los cuales han sido implementados. Sin embargo, en nuestro país no existe un mecanismo que permita determinar y asegurar de forma objetiva la calidad de los teleinformes. Con el propósito de elaborar un modelo de auditoría de imágenes y reportes telemédicos, se llevó a cabo una revisión bibliográfica de propuestas similares publicadas en la literatura. A partir de un levantamiento de los procesos actuales de telereportes, en esta AFE se propone un modelo que permite su integración dentro de estos procesos, mediante el uso de herramientas de interoperabilidad. Esto, con el fin de evaluar la calidad de imágenes e identificar fuentes de discrepancias de telereportes. Finalmente, se evalúa su utilización en un Caso de Uso. Mediante la realización de este trabajo se logró obtener un modelo de auditoría genérico e integrado, que se logra adaptar a los procesos de telereportes y permite determinar de manera simple y confiable la existencia de fuentes de discrepancias en la calidad. Lo anterior con el propósito de extraer extracción información relevante como insumo para la implementación de políticas de mejora continua. Si bien este es un primer acercamiento a una herramienta de estas características, se espera que sea un punto de inicio que permita abordar la mejora de los procesos telemédicos, en particular de los teleinformes, que en los actuales contextos de atención, junto al desarrollo de las herramientas de las tecnologías de la información se seguirán incrementando los años venideros.

Since it began its implementation in our country, telemedicine has had a sustained growth, especially since the development and improvement of the information technologies. In particular, telereports have contributed to reduce accessibility gaps for the population, and have seen a strong increase in their use since they were implemented. Proof of this has been the appearance on the market of several companies that provide these services, which the state uses through public bids. However, as is inherent in any medical process, quality assurance in the execution and delivery of these services is an essential part of achieving the objectives for which they have been implemented. In our country, there is no such mechanism to objectively determine and assure the quality of these reports. In order to elaborate an audit model for telemedical images and reports, a bibliographic review of similar proposals in the literature was carried out. A survey of the current telereporting processes was carried out and then a model was proposed that allows its integration within these processes by means of interoperability tools. This in order to evaluate the quality of images and identify possible sources of discrepancias in the telereports. Finally, this equivalent formative activity evaluates the proposed model use in a use case. By means of this work, a generic and integrated audit model was developed that can be adapted to telereport processes and thus determine, in a simple and reliable way, sources of discrepancies in quality, whose purpose is the extraction of relevant information as input for the implementation of policies for continual improvements. Although this is a first approach to a tool of these characteristics, it is expected to be a starting

point as a tool to address the improvement of telemedical processes, in particular tele- reporting, which in the current contexts of health care together with the development of

information technology tools, will increase year after year.