Medicamentos me-too : evaluación de la efectividad terapéutica de las alternativas para el tratamiento de la depresión a través de una revisión sistemática de la literatura

Abstract

Introducción: El trastorno depresivo mayor es una de las principales causas de discapacidad, es por esto necesario elegir un tratamiento farmacológico efectivo y seguro para los pacientes. Las alternativas a los tratamientos cabeza de serie en cada grupo farmacológico, podrían tener algunas diferencias clínicas entre un fármaco y otro. Los medicamentos “me-too”, son estructuralmente asociados a los “cabeza de serie”, con los mismos propósitos terapéuticos, pero que difiere en aspectos farmacodinámicos, farmacocinéticos, entre otros. Objetivo: Resumir de manera sistemática la evidencia disponible con respecto a efectividad y seguridad del paciente usuario de los antidepresivos “me-too”. Metodología: La investigación es una revisión sistemática de la literatura, siguiendo las recomendaciones de Cochrane y PRISMA, a través de búsquedas exhaustivas en las base de datos Cochrane, Pubmed, Scielo, EMBASE, PsycInfo y Epistemonikos, contemplando documentos publicados entre 2010 y 1 de enero de 2020, que comparen medicamentos antidepresivos “me-too” con medicamentos “cabeza de serie”. Con resultados de efectividad y seguridad con un seguimiento de al menos 1 año. Resultados: Se seleccionaron un total de 14 artículos que comparaban medicamentos antidepresivos "me-too" con los medicamentos cabeza de serie, donde no se aprecian diferencias significativas en la efectividad de los medicamentos antidepresivos "me-too" en comparación con cabeza de serie. En segundo lugar, se observó que los antidepresivos "me-too" presentaban perfiles de seguridad similares a los medicamentos de primera línea, pero con ligeras variaciones tales como incidencia y severidad de los efectos adversos asociados a su uso. Conclusión: Los medicamentos antidepresivos "me-too" son igualmente efectivos que los fármacos “cabeza de serie” y con un perfil de seguridad diferente en términos de incidencia y severidad de eventos adversos en el tratamiento de la depresión. Sin embargo, se requiere más investigación para confirmar estos hallazgos, debido a que hay pocos datos sobre la comparación directa entre los fármacos que pertenecen a estos grupos farmacológicos. Estos resultados podrían ser útiles para los profesionales de la salud y agentes responsables de la toma de decisiones en la selección de tratamientos antidepresivos.

Background: Major depressive disorder is one of the leading causes of disability, hence the necessity to choose an effective and safe pharmacological treatment for patients. Alternatives to first-line treatments in each pharmacological group may present some clinical differences between one drug and another. "Me-too" medications are structurally associated with the "first-line" drugs, with the same therapeutic purposes, but they differ in pharmacodynamic, pharmacokinetic aspects, among others. Objective: To systematically summarize the available evidence regarding the effectiveness and safety of patients using "me-too" antidepressants. Methodology: The research is a systematic literature review, following Cochrane and PRISMA recommendations. Comprehensive searches were conducted in the databases Cochrane, PubMed, Scielo, EMBASE, PsycInfo, and Epistemonikos, covering documents published between 2010 and January 1, 2020, that compare "me-too" antidepressants with first-line medications. The outcomes assessed effectiveness and safety with a follow-up period of at least 1 year. Results: A total of 14 articles were selected that compared "me-too" antidepressant medications with first-line medications. These articles did not show significant differences in the effectiveness of "me-too" antidepressants compared to first-line medications. Secondly, it was observed that "me-too" antidepressants had safety profiles like first-line medications, but with slight variations such as the incidence and severity of adverse effects associated with their use. Conclusion: "Me-too" antidepressant medications are equally effective as "first-line" drugs and exhibit a different safety profile in terms of the incidence and severity of adverse events in depression treatment. However, further research is needed to confirm these findings, as there is limited data on direct comparison between drugs belonging to these pharmacological groups. These results could be useful for healthcare professionals and decision-makers in selecting antidepressant treatments.