Análisis comparativo in vitro del grado de sellado marginal de restauraciones de resina compuesta con Sonic Fill® (Kerr) y con un material de restauración de resina compuesta convenciona

Abstract

La Caries dental es una enfermedad infecto-contagiosa crónica multifactorial y de alta prevalencia a nivel mundial cuya manifestación clínica corresponde a la lesión de caries propiamente tal. Su vía de tratamiento debe ser necesariamente quirúrgica, eliminando mecánicamente los tejidos irreversiblemente dañados, reemplazándolos a partir de materiales odontológicos con fines restaurativos. Desde su aparición alrededor de los años 50 las resinas compuestas representan una clase de material odontológico ampliamente utilizado, no sólo por sus propiedades estéticas, sino también debido a que se pueden unir directamente a los tejidos dentarios sin necesidad de remover tejido dentario sano. Sin embargo, uno de sus principales inconvenientes es que experimentan contracción volumétrica consecutiva a la reacción de polimerización, lo cual puede resultar en la formación de una brecha o gap en los márgenes de la restauración, es decir, un sellado marginal deficiente que podría desencadenar microfiltración marginal, tinción de márgenes, hipersensibilidad dentaria, caries secundaria y el desarrollo de patologías pulpares, entre otros. Dentro de las estrategias propuestas para contrarrestar dicha contracción de polimerización se encuentra la utilización de la Técnica incremental como técnica restaurativa, debido a que disminuye el Factor C y por ende, la tensión de polimerización. Sin embargo, constituye una técnica de alta exigencia desde el punto de vista operatorio, demandando una mayor cantidad de tiempo sin estar exenta de fracasos. Es por ello, que en busca de solucionar dichos inconvenientes nace un nuevo sistema de resina compuesta llamado SonicFill™ (Kerr), el cual, mediante la utilización de energía sónica logra restaurar una pieza dentaria en un sólo incremento, cuestionando la premisa que la técnica estratificada permitiría una mayor liberación del estrés de contracción y por ende un mejor sellado. El presente trabajo busca observar si es que existen diferencias en cuanto al sellado marginal alcanzando a partir de una resina compuesta trabajada mediante una técnica incremental y el sistema de resina compuesta SonicFill™ (Kerr) mediante un monoincremento.

3 Para ello, se utilizaron 5 terceros molares sanos recientemente extraídos en los cuales se labraron dos preparaciones cavitarias clase V por pieza dentaria en cada cara libre, siendo una de ellas restauradas con el sistema de resina SonicFill™(Kerr) a través de una técnica monoincremental y la otra a partir de una resina compuesta convencional, Herculite Precis (Kerr), mediante una técnica incremental. Así, se obtuvieron 10 muestras en total, luego de la realización de cortes en sentido frontal, sagital y transversal, que fueron procesadas y luego observadas al Microscopio Electrónico de Barrido con el objetivo de realizar una descripción comparativa de la interface diente-restauración de ambos materiales restaurativos. Como resultado del presente estudio se observa que el grado de adaptación y sellado marginal del sistema de Resina Compuesta SonicFill™ (Kerr) es equivalente al alcanzado a partir de una resina compuesta utilizando una técnica restaurativa incremental convencional; logrando una adecuada integración a las estructuras dentarias. Se concluye que el grado de sellado marginal logrado a partir de ambos materiales restauradores es adecuado, lo cual permite inferir un buen comportamiento a largo plazo del nuevo sistema de resina compuesta SonicFill™ (Kerr).