Sinergismo de la combinación diclofenaco tramadol en dolor orofacial experimental

Abstract

El dolor corresponde a un síntoma que funciona como un sistema de alarma sensorial que en las etapas agudas va asociado a un comportamiento de evitación de la noxa con una función de protección que permite adaptarnos al medio en el cual nos desenvolvemos. Pero cuando se vuelve crónico la función adaptativa se pierde y se asocia con un menoscabo de la calidad de vida, sufrimiento, automedicación y trastornos en el medio sociocultural en el que se desarrolla el individuo. Por las razones mencionadas anteriormente, el equipo de salud se ha preocupado de disminuir el dolor especialmente cuando este se vuelve crónico o como terapéutica paliativa en patologías irreversibles. En la actualidad, para el manejo del dolor se utilizan herramientas como la fisioterapia, intervenciones quirúrgicas, farmacoterapia, entre otras. En relación a la farmacoterapia los últimos esfuerzos han estado orientados a disminuir el dolor de la forma más eficiente posible. Existe una gran variedad de analgésicos para aliviar o eliminar muchos dolores, la dificultad radica que para conseguir una analgesia efectiva al administrar un único fármaco, las dosis necesarias son, en general, muy altas por lo que aparecen efectos secundarios incompatibles con el bienestar del individuo. La asociación de medicamentos que actúen por mecanismos diferentes es una estrategia que permite obtener una analgesia adecuada o incluso en algunos casos superior con dosis menores disminuyendo los efectos secundarios indeseables. Los antiinflamatorios no esteroidales (AINEs) son una gran variedad de fármacos que actúan inhibiendo a las ciclooxigenasas, evitando que se formen elementos proinflamatorios a nivel central y periférico. Siendo medicamentos de elección en el manejo del dolor orofacial. 2

Otro tipo de fármacos utilizados con menor frecuencia en el manejo del dolor orofacial, son los opioides, fármacos que como su nombre lo indica, fueron aislados desde el opio. A diferencia de los AINEs su mecanismo de acción es a través de la unión de receptores específicos a nivel central (SNC), inhibiendo así los impulsos nociceptivos provenientes del sitio injuriado. El presente trabajo tiene por objetivo general comparar la actividad antinociceptiva del diclofenaco con la del tramadol usando el test de la formalina orofacial en ratones mediante el análisis isobolográfico.