Estudio restrospectivo de los tratamientos de recubrimiento pulpar directo realizados en clínica de operatoria dental, casos entre 1999-2005 : (estudio preliminar)

Abstract

El objeto del presente estudio fue realizar el análisis de la situación actual de las piezas tratamientos con Recubrimiento Pulpar Directo y obturación, realizados por los alumnos de IV año, en la clínica de Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile entre los años 1999-2005. Metodología: Se realizo el análisis de las fichas clínicas de los pacientes tratados entre los años 1999-2005. En las fichas se buscó la constatación de los signos clínicos y el diagnóstico radiográfico de las piezas tratadas con Recubrimiento Pulpar directo. Del análisis de 3500 fichas en los 7 años, se logró seleccionar 129 pacientes. De éstos 22 concurrieron a la citación. La muestra entonces se conformó con 22 pacientes y 24 piezas (n=24) con recubrimiento pulpar directo y obturación definitiva. Se determino las respuestas pulpares mediante diferentes test en las piezas tratadas de la muestra. Se constato mediante estudio radiográfico la formación de puente dentinario en las piezas tratadas de la muestra. Se determino mediante estudio radiográfico la condición periapical de dichas piezas. Se relaciono el estado actual de las restauraciones a través de los criterios Ryge USPHS modificado con el éxito de los recubrimientos pulpares directos en parámetros tales como Adaptación marginal de la restauración, Caries secundaria y Sensibilidad post-operatoria al estimular con aire el margen de la restauración. Los hallazgos clínicos mas relevantes fueron analizados con la prueba de probabilidad exacta de Fisher y la Prueba T de Student. Resultados: El porcentaje de éxito de los recubrimientos pulpares directos en la FOUCH entre los años 1999-2005 fue de un 66.6%. Se encontró relación estadística significativa entre la formación de puente dentinario y el éxito del tratamiento (“p” de 0.007). Conclusión: En esta muestra 2 de cada 3 tratamientos realizados en el periodo 1999-2005, fueron exitosos; La formación de puente dentinario se asocia positivamente al éxito de los recubrimientos pulpares directos. Como conclusión final el tratamiento de Recubrimiento Pulpar Directo, podría ser una opción terapéutica valida, ante la exposición pulpar producida durante un procedimiento clínico restaurador, como un medio de mantener la vitalidad de la pieza dentaria, siempre y cuando el clínico haga una correcta indicación de tratamiento.