Evaluación fotogramétrica de los cambios de la posición natural de cabeza en niños en tratamiento miofuncional

Abstract

Introducción: Existen maloclusiones dentarias relacionadas con alteraciones en las funciones orofaciales (respiración, masticación, deglución, habla y mímica facial). También, existen hábitos no funcionales como la succión digital o la respiración oral, que alteran la oclusión y la postura del sujeto. Los conceptos de función orofacial, oclusión y hábitos orales están en una íntima relación, cualquier alteración en uno de ellos podría incurrir en cambios en otro de estos mismos factores. De acuerdo a lo anterior, es inviable la corrección de la posición postural y/o dental sin corregir o eliminar funciones orofaciales alteradas y hábitos no funcionales, y viceversa, por lo que la colaboración entre Ortodoncista y Fonoaudiólogo es necesaria. Alteraciones en estos factores (función orofacial, oclusión y hábitos orales funcionales) generan cambios en la postura, una de ellas es la Posición Natural de Cabeza (PNC). El objetivo de este estudio es evaluar mediante fotogrametría los cambios de la inclinación de la PNC respecto a la horizontal verdadera en sentido sagital, en niños en tratamiento miofuncional, luego de 10 sesiones de terapia.

Material y métodos: Este estudio es de tipo observacional analítico longitudinal. En una muestra de 15 sujetos, se midió indirectamente, mediante el uso de fotogrametría, en el Software Blue Sky Plan (Blue Sky Bio®), el ángulo formado por el punto Subnasal (sn) – Tragion (t) – Horizontal Verdadera (HV). La toma de fotografías se realizó previo al inicio de la primera sesión de terapia miofuncional (T1) y al finalizar la décima sesión (T2). Para analizar los valores obtenidos del ángulo sn-t-HV en el mismo sujeto, se realizó Test Shapiro Wilk para determinar la distribución de la muestra y T-Test Pareado para determinar si existía diferencia estadística en cada variable entre T1 y T2.

Resultados: La aplicación de fotogrametría permitió identificar cambios en la posición natural de cabeza en paciente evaluados, los resultados obtenidos entre T1 y T2 no mostraron diferencia estadísticamente significativos, sin embargo, la mayoría de los casos presenta cambios posturales y faciales, visualmente identificables. Conclusiones: La fotogrametría permitió identificar cambios de la inclinación de la PNC con respecto a la HV en sentido sagital, en el grupo de estudio, tras 10 sesiones de terapia miofuncional. Los cambios de la inclinación de la PNC con respecto a la HV en sentido sagital, no fueron estadísticamente significativos entre T1 y T2.