Mortalidad de menores de 5 años en Chile y condiciones socioeconómicas

Abstract

En Chile, hasta ahora no se tiene conocimiento de estudios que relacionen las características soioeconómicas de los padres con la mortalidad de los menores de cinco años, particularmente con la mortalidad de los niños de uno a cinco años. Debido a que a partir de 1997 se incluyó el Rol Único Nacional, RUN en las partidas de nacimiento y en los certificados de defunción de manera obligatoria, es posible aplicar, una metodología que realiza un seguimiento de la totalidad de los niños nacidos ese año y su sobrevida hasta los 5 años de edad. Para estos efectos, se utilizaron las bases de datos de estadísticas vitales oficiales del país, aplicando un conjunto de modelos estadísticos. El presente estudio establece como hipótesis la existencia de una relación entre la probabilidad de un niño menor de 5 años y las características socioeconómicas de los padres. Busca como objetivo entregar evidencias de esta relación utilizando las bases de datos de los nacidos vivos del año 1997 y las defunciones ocurridas entre los años 1997 y 2002 de esa cohorte, describiendo la mortalidad infantil, la mortalidad de los niños entre 1 y 5 años y la mortalidad de los menores de 5 años y las características socioeconómicas de los padres al momento del nacimiento, identificando los principales factores de riesgos y factores protectores, aplicando un modelo de sobrevida y dimensionando la magnitud del riesgo de las distintas variables en los diferentes grupos de edad. Se caracterizó a las madres, que tienen un promedio de 27 años, 57% eran casadas, 75% inactivas. Especial importancia, que cruza todo el estudio, lo tiene el nivel de escolaridad de las madres, con un promedio de 10,5 años de estudio, que baja a 9,7 en la mortalidad infantil y a 9,6 en la mortalidad de los menores de 5 años. El Censo del año 2002 reveló que un 13,4% de la población del país reside en zona rural, la mortalidad en los niños entre 1 y 5 años llega a un 23%. La tasa de mortalidad en los menores de 5 años se incrementa en un 36% en las zonas rurales. Para establecer un contraste en la región de residencia estas se agruparon en dos categorías: Similar a la R. M. y No similar a la R. M. Respecto de la caracterización del niño, se realizó un análisis univariado que permitió establecer la relación entre la variable aleatoria tiempo de sobrevida y cada una de las co-variables disponibles y que son parte del objetivo de este estudio. En la etapa de análisis multivariado, todas las variables que mostraron una relación significativa (p< 0.001, con IC de 95%) fueron incluidas en el modelo sobrevida multivariado, “Multivariate Analysis Survival”, ajustando a una distribución Weibull, con el fin de que el modelo entregue la jerarquía de la importancia de las variables en el análisis de la sobrevida de los niños menores de 5 años en Chile. En las Conclusiones y Discusión se confirman las hipótesis iniciales de la significativa relación entre las condiciones socioeconómicas de los padres, en particular de las madres y en específico su nivel de educación, y la sobrevida de los menores de 5 años. Se confirman también los hallazgos de la importancia de que la madre sea menor de 20 años y la región de residencia y la condición de ser soltera en el riesgo de la sobrevida de los menores de 5 años