Tuberculosis y VIH en países de América Latina: su relación con determinantes socioeconómicos de la salud

Abstract

La presente investigación aborda la Tuberculosis (TB) y el VIH, enfermedades transmisibles que representan una pesada carga de morbilidad y mortalidad, especialmente para los países subdesarrollados; la emergencia y reemergencia de las mismas en América Latina y el Caribe, está influenciada por el deterioro de los Determinantes Sociales de la Salud (DSS), lo que las transforma en un permanente desafío para su prevención y control. Objetivo: determinar la relación existente entre incidencia de TB y la tasa de notificación de VIH en países de América Latina e indicadores de DSS. Materiales y Métodos: se realizó un estudio ecológico observacional mixto, evaluando en una serie temporal durante los años 2005, 2007 y 2010, la tasa de notificación del VIH y la tasa de incidencia de TB en relación a Población en situación de pobreza, Coeficiente de Gini e Índice de Desarrollo Humano (IDH), en el contexto de Chile, Perú y Colombia. Las Tasas de notificación e Incidencia de las patologías seleccionadas fueron obtenidas de reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) e informes epidemiológicos oficiales de cada país en estudio, Índice de desarrollo Humano desde Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo, Porcentaje de Población en situación en Pobreza y Coeficiente de Gini desde estadísticas del Banco Mundial. Resultados: Al realizar un análisis descriptivo de las variables dependientes e independientes se observó que la TB ha tenido una tendencia a la baja en todos los países en estudio, mientras el VIH, un comportamiento irregular en el tiempo, presentando incluso un aumento en el caso de Chile y Colombia para el año 2010. Las condiciones socioeconómicas de vida han mejorado durante los años en estudio en todos los países seleccionados, mejora progresiva que fue marcada por implementaciones de políticas públicas que transformaron sus sistemas de salud. Al correlacionar gráficamente las variables se observó que en el caso de TB existe una relación evidente entre su disminución y la baja de las tasas de población en pobreza, mientras que pareciera que la tasa de notificación de VIH no se correlaciona directamente con ninguno de los DSS en estudio, pudiendo explicarse porque el contagio de ésta enfermedad responde más bien, a conductas y hábitos individuales; finalmente al correlacionar las variables por medio del Coeficiente de Correlación de Pearson se observó correlación inversa y significativa entre un indicador global como el IDH y la tasa de incidencia de TB, lo que refleja que el rol de los DSS sobre el incremento o disminución de casos en patologías donde el rezago social y la falta de oportunidades marcan diferencias, es preponderante. Conclusiones: La TB y el VIH, siguen siendo un problema de salud pública, ya que afectan a miles de personas al año, sin embargo, las condiciones socioeconómicas de vida han mejorado durante los años en estudio en los países seleccionados al igual que en términos generales en América Latina y el Caribe, éstas cifras agregadas no reflejan la realidad individual de los afectados, ni sus características, pudiendo esconder desigualdades o afecciones de grupos particulares, sin embargo, la aplicación de políticas públicas transversales que tienden a la universalidad de acceso, tienen un impacto favorable en las realidades nacionales en términos globales.