Enfermedad de Bowen tras 45 años de exposición a arsénico en Antofagasta: comparación con una población no expuesta de la Región Metropolitana

Abstract

INTRODUCCIÓN: Por ser un cáncer in-situ o no invasivo, la notificación de la enfermedad de Bowen (EB) en los registros de cáncer no está normada, por lo que a nivel internacional, no se cuenta con estimaciones de su incidencia. Se ha relacionado con la exposición a arsénico, pero pese a la importancia de esta exposición en el norte del país, no hay trabajos previos de investigación referentes a esta patología. OBJETIVO: Estimar la incidencia y la asociación entre las formas de presentación de la enfermedad de Bowen y la exposición al arsénico. MÉTODO: Estudio ecológico mixto, con la exposición a nivel agregado, “expuestos” la población de Antofagasta y “no expuestos” la población referente de Santiago. La EB, el resultado, se obtuvo a nivel individual, a partir de los diagnósticos histológicos de EB en los dos laboratorios de referencia (Antofagasta/Santiago), en el período 2009 a 2013. Se estimó la población de referencia y la incidencia de la enfermedad en el período. Las variables de mayor interés como categorías de análisis son: edad, sexo, localización de la lesión y su presentación única o múltiple en relación a la exposición a As. Estas variables fueron consignadas a partir de la ficha del diagnóstico histológico. RESULTADOS: La incidencia cruda de EB en Antofagasta es de 25,91 x 100.000 años persona (2009-2013), y la de Santiago es de 0,49 x 100.000 años persona. Se encontró una RTI de 52,7 (36,22; 79,57) para la EB en población expuesta a As. La localización de la EB es más frecuente en áreas no fotoexpuestas en Antofagasta (p<0.001). RELEVANCIA: Este es el primer reporte en Chile sobre la EB y su relación con la exposición a As en Antofagasta. Por otra parte, dada la larga latencia hasta la expresión del daño, la EB podría constituirse en un indicador de término de la exposición en Antofagasta y en otras realidades semejantes, donde la exposición a As sea removida, como acción de política pública.