Relación entre biomarcadores moleculares en fluido sinovial y parámetros clínicos e imagenológicos durante la patología degenerativa de la articulación temporomandibular

Abstract

Introducción: EDA en ATM clínicamente se caracteriza por presencia de dolor y disminución de la función, e imagenológicamente, con deformación debido a cambios degenerativos. La complejidad molecular de la ATM crea dificultades para determinar las distintas causas de los TTM, y consecutivamente, también complejiza el desarrollo de blancos terapéuticos. Existe múltiple evidencia que indica la presencia de varios biomediadores moleculares en fluido sinovial en sujetos con EDA. Además, se ha asociado la participación del sistema inmune con su respuesta inflamatoria como una de las vías patofisiológicas en el desarrollo de la enfermedad. La infiltración de células a los tejidos articulares supondría síntesis y liberación de factores proinflamatorios que desencadenarían un desbalance en la homeostasis del cartílago articular, inclinándose éste a procesos catabólicos con la consiguiente destrucción del cartílago y avance de la enfermedad degenerativa. El objetivo del presente estudio fue cuantificar niveles de expresión de citoquinas IL-6, IL-23 y TNF-α y metaloproteinasas MMP-1, MMP-2, MMP-8 y MMP-13 en pacientes con EDA y DD. Además de correlacionar estos niveles con parámetros clínicos (dolor EVA y máxima apertura bucal) e imagenológicos (signos de degeneración ósea en TC-CB). Materiales y métodos: en 10 muestras de líquido sinovial de ATMs afectadas con DDCR, DDSR y EDA se cuantificó presencia de niveles de expresión de mRNA de IL-6, IL-23, TNF-α, MMP-1, MMP-2, MMP-8 y MMP-13 mediante qPCR. Resultados: existen diferencias significativas en la expresión de IL-6, IL-23, TNF-α y MMP-1, MMP-8 y MMP13 en fluido sinovial de EDA al comparar con DDSR y DDCR p< .05. En pacientes con EDA, existe correlación entre los niveles de TNF-α y niveles de dolor (EVA). Conclusiones: En sujetos con EDA, la expresión génica de TNF-α se correlaciona positivamente con presencia de dolor, y la presencia de mRNA de MMP-1 y MMP-8 en fluido sinovial se correlaciona de manera inversa con la apertura bucal.