Estudio descriptivo de las secuelas asociadas a fracturas mandibulares tratadas quirúrgicamente en pacientes del Hospital San José, Santiago de Chile

Abstract

Introducción: El trauma máxilo facial corresponde a todas las lesiones de origen traumático que afectan al macizo facial. Actualmente su prevalencia ha incrementado considerablemente, representando uno de los problemas de salud más importantes a nivel mundial. Estos traumatismos con frecuencia dan lugar a fracturas óseas maxilofaciales, de las cuales las fracturas mandibulares son las segundas más prevalentes. Se han descrito diversas secuelas consecuentes a la fractura mandibular y su tratamiento. El propósito de este estudio fue describir la frecuencia, distribución, tipo y en especial secuelas de fracturas mandibulares traumáticas en pacientes tratados quirúrgicamente. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal de tipo cuantitativo que consistió en la revisión de fichas clínicas y control clínico de 31 pacientes que fueron tratados quirúrgicamente por fractura mandibular traumática en el Hospital San José entre los años 2010 y 2018. Se recopilaron datos propios del paciente, de la fractura mandibular, del tratamiento quirúrgico y de las secuelas pesquisadas en el control clínico. Se realizó un análisis estadístico para buscar asociación entre la presencia de secuelas y distintas variables registradas. Resultados: Se registraron 39 secuelas en 22 pacientes, con 1,77 secuelas en promedio por paciente. 46,15% de las fracturas correspondieron a alteraciones neurológicas sensitivas. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el número de rasgos de fractura y presencia de secuelas. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre presencia de secuelas y tiempo entre trauma y cirugía. Tampoco con el número de hemisferios afectados, abordaje quirúrgico y uso complementario de bloqueo intermaxilar. 88,8% del total de pacientes con fractura combinada (múltiple) mandibular estuvo afectado por al menos una secuela. Conclusiones: Las secuelas más frecuentes fueron las alteraciones neurológicas sensitivas. El número de rasgos de fractura influye de forma significativa en la presencia de secuelas de fractura mandibular. El tiempo transcurrido entre trauma 5 y cirugía, número de hemisferios faciales afectados, abordaje quirúrgico y uso complementario de bloqueo intermaxilar no influyen de forma significativa en la presencia de secuelas de fractura mandibular. El tipo de fractura más afectado por secuela fue la fractura combinada mandibular. Se requieren más estudios de secuelas de fractura mandibular y su tratamiento.