Reevaluación de la relación de signos y síntomas de Trastorno Temporomandibular y mordida cruzada pre y post tratamiento ortodóntico en pacientes del programa conducente al título profesional de Especialista en Ortodoncia y Ortopedia Dento Máxilo Facial de la FOUCH 2013-2015

Abstract

Resumen Los TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES (TTM) son un conjunto de alteraciones que involucran a la ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM), músculos masticatorios y estructuras afines. Algunos de los signos y síntomas que manifiestan son dolor muscular y articular auto reportado y a la palpación, limitación en los movimientos mandibulares y ruidos articulares (Dworkin y LeResche, 1992). La oclusión se ha visto incluida en el debate sobre si es o no un desencadenante de TTM, sin embargo, la literatura no es concluyente al respecto (Gebeile-Chauty y cols., 2010; Lai y cols., 2019). La MORDIDA CRUZADA (MC) es una alteración de la oclusión de tipo transversal, donde las piezas dentarias pierden su intercuspidación normal, quedando las inferiores en una posición vestibular con respecto a las piezas dentarias superiores. Existen teorías que plantean que las MC tendrían un mayor impacto en el funcionamiento correcto del sistema masticatorio alterando la altura del cóndilo o la rama mandibular. Asimismo, sería un factor de riesgo en el desplazamiento del disco articular, ocasionando trastornos de la dinámica mandibular (Kecik y cols., 2007). Según lo anteriormente planteado, es posible pensar que sujetos con MC podrían tener mayor prevalencia de signos y síntomas de TTM. Objetivo: Determinar si hubo una asociación entre la prevalencia de signos y síntomas de TTM, en sujetos que presentaban o no MC, previo y posterior a la terapia ortodóntica. Método: En este estudio clínico longitudinal observacional, se examinó a 30 sujetos entre 15 y 37 años, con dentición permanente completa y sistémicamente sanos posterior a su tratamiento de ortodoncia en el postgrado de ortodoncia de la FOUCH. Fueron evaluados por un único examinador (autor), calibrado por un experto, para diagnosticar MC y signos y síntomas de TTM mediante los criterios 3 diagnósticos de Schiffman (DC/TMD, por sus siglas en inglés) (Schiffman y cols., 2014) Conclusión: No se encontró una asociación entre mordida cruzada y signos y síntomas de trastornos temporomandibulares.