Efecto temprano de la parálisis del músculo masetero de ratón por toxina botulínica tipo a en la calidad ósea de la cabeza mandibular: análisis tridimensional con microtomografía computarizada

Abstract

INTRODUCCIÓN: El sistema musculoesquelético posee una fisiología coordinada entre los tejidos que lo conforman. Así, alteraciones en un tejido impactan a todo el sistema. Por ejemplo, la parálisis muscular inducida por Toxina Botulínica tipo A (BoNTA) en extremidades, produce atrofia del músculo y posterior deterioro del tejido óseo subyacente. La inyección de BoNTA en músculo masetero es una práctica creciente en odontología clínica, con el fin de manejar alteraciones miofuncionales, como el bruxismo del sueño, y estéticas, como la hipertrofia maseterina. En ensayos preclínicos en ratones adultos, esta intervención induce parálisis del músculo masetero a las 24h. Paralelamente, en la cabeza mandibular del lado paralizado aumenta la expresión de marcadores de resorción ósea a los 2d y hay deterioro de su microestructura ósea los 14d post-intervención. El objetivo de este estudio fue determinar si a tiempos tempranos post inyección unilateral de BoNTA en músculo masetero (2-7d) hay alteraciones en la microestructura de la cabeza mandibular ipsilateral, en ratones macho adultos. MATERIAL Y MÉTODOS: En imágenes de microtomografía computarizada de mandíbulas de ratón, se aisló computacionalmente la cabeza mandibular y se cuantificaron los parámetros microestructurales de Grosor Trabecular (Tb.Th) y Fracción de Volumen Óseo (BV/TV) (BoneJ, ImageJ). Las mandíbulas correspondían a los siguientes grupos de animales: ”No Intervenido” (n=3); o “BoNTA”, inyección unilateral de BoNTA en músculo masetero derecho y solución salina en masetero izquierdo, analizados a los 2d (n=9), 7d (n=9) o 14d (n=3) post intervención. RESULTADOS: Se observó una disminución significativa de Tb.Th (19 +/- 1,72%) y BV/TV (3,71 +/- 0,49%) (p < 0.05) entre el lado BoNTA y el lado salino de ratones a los 7d post inyección. A los 14d se evidenció una profundización en la disminución de Tb.Th en el lado inyectado con BoNTA respecto a su homólogo a los 7d. El BV/TV no registró cambios significativos entre 7d y 14d. CONCLUSIONES: La inyección de BoNTA en el músculo masetero conduce a un deterioro progresivo de la calidad ósea de la cabeza mandibular ipsilateral desde el 12 día 7 post intervención, caracterizada por una disminución de parámetros microestructurales óseos.