Portación de levaduras del género Candida en cavidad oral de personas mayores frágiles, dependientes severas e institucionalizadas y factores asociados a su condición

Abstract

Introducción: A nivel mundial se vive un envejecimiento acelerado de la población, lo cual se asocia a un estado clínico de fragilidad, dependencia severa y un aumento de institucionalización de las personas mayores. La fragilidad provoca una disminución de las reservas fisiológicas de las personas mayores y aumento su grado de vulnerabilidad, mientras que la dependencia severa existe una pérdida total de autonomía y capacidad para realizar las actividades diarias. Ambas condiciones son desencadenantes para su institucionalización. Asociado al envejecimiento y a estas tres condiciones se generan una serie de cambios a nivel general y oral que podrían estar asociado a una mayor susceptibilidad de colonización por levaduras del género Candida, que es un microorganismo comensal de la microbiota oral y bajo determinadas condiciones puede actuar como patógeno oportunista. El propósito de la presente revisión es reunir la evidencia disponible sobre la portación de levaduras del género Candida en cavidad oral en personas mayores y factores asociados a su condición. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Cochrane Library, Epistemonikos, Wiley Online Library y selección manual de la bibliografía en base a la pregunta de investigación. No se definió límites de fecha de publicación y tras seleccionar los artículos se realizó una lectura detallada de ellos y un análisis crítico. Resultados: Posterior a la aplicación de los criterios previamente definido y lectura detallada se seleccionaron 13 artículos. Se encontró que existían nueve factores que aumentaban la susceptibilidad de las personas mayores a portar Candida a nivel oral. Más del 75% de las personas mayores frágiles presentan colonización por C. albicans, la cual corresponde a la especie más frecuentemente aislada y además se aislaron especies no C. albicans y otros microorganismos. Tanto en personas mayores frágiles como institucionalizadas el uso de prótesis removible actúa como factor agravante para el aumento de portación Candida. Conclusiones: Las personas mayores frágiles, dependientes severas e institucionalizadas presentan una mayor susceptibilidad a portar Candida y otros microorganismos, a causa de la polifarmacia, xerostomía, uso de prótesis, mala higiene oral e incorrectos cuidados por parte de los cuidadores/as.