Caracterización de sitios periodontales asociados a progresión de destrucción clínica durante un protocolo de seguimiento semanal de pacientes con periodontitis

Abstract

La periodontitis es una enfermedad crónica inflamatoria que se caracteriza por una destrucción progresiva, evidenciada por una pérdida de inserción clínica (PIC). Se desconoce el intervalo de tiempo en que ocurren los periodos de progresión y remisión. Estudios existentes evalúan con frecuencia mensual, bimensual o semestral, lo que impide conocer el comportamiento en intervalos más cortos. El objetivo de este estudio fue identificar y caracterizar sitios en progresión de la destrucción del tejido de soporte periodontal en pacientes con periodontitis a través de un monitoreo periodontal semanal. MATERIAL Y MÉTODOS: Se reclutaron 16 hombres con periodontitis, sanos sistémicamente y se les realizó un examen periodontal semanal. Se determinó la progresión de la enfermedad mediante el método de la tolerancia. Cuando un sitio presentó una PIC ≥2 mm comparada con la medición inicial, se consideró en progresión. Se analizó el comportamiento semanal de los sitios en progresión calculando la variación entre los niveles de inserción clínica y se categorizaron según su comportamiento clínico en estabilidad, remisión o progresión. Además, se clasificaron según tipo de diente, arcada, ubicación en la arcada, superficie afectada, profundidad de sondaje inicial (PSI) y nivel de inserción inicial (NII) para su posterior análisis. RESULTADOS: 13,2% de los sitios analizados presentó progresión a lo largo del monitoreo. El 12,3% de dichos sitios tuvo una PIC ≥2 mm en la segunda semana, aumentando a 47,4% en la cuarta. Se observó períodos de progresión, remisión y estabilidad. Incisivos y molares tuvieron mayores porcentajes de progresión. Premolares inferiores registran mayor progresión que superiores. Sitios proximales progresan más que en cara libre. Premolares con PSI ≤3 mm y molares con PSI 4- 6 mm se ven más afectados con la progresión. Sitios con PSI ≥7 mm progresan con mayor frecuencia cuando pertenecen a dientes posteriores. Caninos y premolares con NII ≤2 mm y molares con NII ≥5 mm presentan más progresión que aquellos con NII distinto.