Estabilidad de color de las diferentes técnicas de clareamiento intracoronario: una revisión sistemática

Abstract

Entre las opciones de tratamientos para dientes no vitales que presentan algún cambio en su coloración está la confección de carillas, prótesis fijas unitarias y clareamientos, siendo este último una opción mínimamente invasiva. El clareamiento intracoronario corresponde a la aplicación de uno o más agentes clareadores al interior de la cámara pulpar en dientes no-vitales mediante diferentes tipos de técnicas: walking bleach, in-office, inside/outside y termocatalítica. Respecto a la evaluación de un clareamiento, esta puede ser mediante métodos objetivos o subjetivos, y su efectividad se mide en el tiempo según la variación de color obtenida. Actualmente no existe suficiente evidencia que estudie y compare la estabilidad de color de un clareamiento intracoronario entre sus diferentes técnicas. Es por esto, que esta revisión sistemática busca poder caracterizar y compararlas respecto a su estabilidad de color en el mediano y largo plazo. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática cualitativa, donde las bases de datos seleccionadas corresponden a PubMed, Scielo, Web of Science y Cochrane Library. Se incluyeron estudios clínicos controlados aleatorizados y estudios de cohorte en personas mayores de 18 años que reportaran la efectividad en las cuatro técnicas mencionadas. Para poder evaluar la calidad de los estudios seleccionados, se utilizó el software “RoB 2” para los estudios clínicos controlados aleatorizados y “ROBINS-I” para los estudios de cohorte. RESULTADOS: Se obtuvo un total de 6 investigaciones, de los cuales dos compararon la técnica walking bleach e inside/outside y los cuatro restantes estudiaron una técnica solamente. Respecto a la estabilidad de color, dos estudios clínicos aleatorizados fueron categorizados como bajo riesgo de sesgo, dos plantearon algunas inquietudes y uno fue de riesgo alto; respecto al estudio de cohorte, este fue catalogado como riesgo moderado. CONCLUSIONES: Respecto a la evidencia encontrada, al comparar la técnica walking bleach e inside/outside, ambas muestran una adecuada estabilidad de color en su evaluación al mediano plazo. No existen estudios clínicos aleatorizados que 10 comparen las técnicas previamente mencionadas con otras como in-office o termocatalítica, tanto al mediano como largo plazo ni en igualdad de condiciones.