Eficiencia del examen de fondo de ojo preventivo de la provincia de San Felipe: teloftalmología versus retinografía por tecnólogo médico

Abstract

En Chile, así como en el mundo, la RD es un problema de salud pública, y las nuevas estrategias empleadas buscan lograr llegar a la mayor cantidad de población y pesquisar lo antes posible esta patología. La estrategia utilizada en Chile para lograr esto es el análisis de imágenes de FO a través de IA (DART). El objetivo de este estudio es comparar el tamizaje del TMO versus la plataforma ministerial DART, midiendo la precisión, oportunidad diagnostica y el costo asociado a estas estrategias. La hipótesis, es que el TMO es mejor estrategia que DART. Método: Se trabajo sobre una base de datos recopilada durante el año 2019 de la UAPO San Felipe; de los 4.012 ojos evaluados por FO, 3.416 cumplieron con los criterios de análisis. Las imágenes de FO utilizadas en este estudio fueron analizadas por TMO, DART y MO, quien fue considerado como el gold standard al momento de comparar las estrategias. Las imágenes fueron adquiridas con una cámara retinal no midriática AFC 330. Resultados: El TMO y DART presentan una especificidad de 99.0%, siendo la principal diferencia la sensibilidad, donde el TMO presenta una sensibilidad de 99.0% y DART 70.0%. Esta diferencia es mayor al momento de pesquisar RD en estadios más avanzados, llegando a ser el TMO 2,04 veces más sensible que DART. En cuanto al costo de la estrategia asociado a un mal diagnóstico, DART presenta mayor costo que TMO. Conclusión: El TMO como estrategia de pesquisa precoz de RD es más sensible que DART, siendo el ideal para utilizar en UAPO, ya que permite acceder a un diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, generando un ahorro, ya que la evaluación de FO está dentro de sus funciones y no se genera un pago extra por esta prestación, como ocurre con DART.