Asociación entre la severidad de la enfermedad periodontal y el nivel de riesgo cardiovascular, determinado por proteína C reactiva, en mujeres adultas chilenas

Abstract

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en el mundo, siendo las mujeres jóvenes particularmente afectadas. La proteína C reactiva sérica de alta sensibilidad (PCR-as), marcador inflamatorio utilizado para determinar riesgo cardiovascular, podría vincular ECV y enfermedades periodontales (EP). El aumento de PCR sérica en presencia de EP, podría influir en el riesgo cardiovascular proporcionalmente al grado de inflamación gingival, mientras que la PCR en fluido gingival crevicular (FGC) podría constituir una forma no invasiva para asesoría de ECV. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre severidad de la EP (gingivitis/periodontitis) y riesgo cardiovascular según PCR-as sérica, así como la relación entre concentraciones de PCR en suero y FGC, en mujeres chilenas. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, analítico y transversal. Se reclutaron mujeres chilenas entre 18 y 44 años. Se les realizó una historia clínica, toma de muestras sanguíneas y de FGC, así como un examen clínico periodontal, clasificándolas en 3 grupos: sanas (n=37), gingivitis (n=39) y periodontitis (n=36). Se determinaron y asociaron niveles de PCR en suero y FGC. Además, se asoció la EP al riesgo cardiovascular según PCR-as sérica, ajustado por factores de riesgo cardiovascular clásicos (edad, nivel educacional, tabaquismo, índice de masa corporal, presión sanguínea, hemoglobina glicosilada y dislipidemia). El análisis estadístico se realizó con el programa STATA®12.0 (p<0.05). Resultados: No hubo diferencias significativas en la PCR-as sérica de mujeres con periodontitis (1.68 mg/L), gingivitis (1.30 mg/L) y sanas (1.25 mg/L) (p=0.82). Todos los grupos presentaron riesgo cardiovascular moderado, sin asociación significativa entre severidad de la EP (gingivitis o periodontitis) con riesgo cardiovascular aumentado (p>0.05). Las mujeres con gingivitis y periodontitis tuvieron niveles significativamente mayores de PCR en FGC (1178.2 y 1131.2 pg/ml, respectivamente) que las sanas (157 pg/ml) (ambos p=0.00), y existió una asociación significativa con niveles de PCR sérica en todos los grupos (p=0.00 todos). Conclusiones: No hubo asociación entre severidad de la EP y niveles de PCR sérica o el riesgo cardiovascular. Las EP (gingivitis y periodontitis) se asociaron a mayores niveles de PCR en FGC, los cuales estaban significativamente relacionados con los niveles séricos de PCR.