Perfil de riesgo de caries en población infantil: una aproximación del programa CERO y su registro en atención primaria

Abstract

La implementación de estrategias preventivas universales enfocadas en población infantil ha demostrado eficacia en la disminución de la carga de enfermedades bucales, específicamente en la caries dental, una de las patologías más prevalentes en Chile y el mundo. Un ejemplo de esto lo constituye el Programa de Control con Enfoque de Riesgo Odontológico (CERO) que desde el año 2017 busca contribuir a la reducción de la prevalencia de caries en niños. Determinar los resultados de este programa y si estos varían en función de otros condicionantes es relevante para la evaluación de esta política pública. Objetivo: Determinar la clasificación de riesgo y cobertura del programa de Control con Enfoque de Riesgo Odontológico-CERO en niños menores de 7 años durante el año 2018 y su relación con indicadores demográficos, socioeconómicos y de gestión sanitaria a nivel nacional. Materiales y Métodos: Diseño ecológico transversal basado en la integración de bases de datos de uso libre: REM 2018 (MINSAL); CASEN 2017 (MIDESO), Censo 2017 (INE) y del Fondo Nacional de Salud 2019 (FONASA). Se extrajeron variables relacionadas a la población CERO, población FONASA, pobreza multidimensional y condición de ruralidad por servicio de salud. Posterior a un análisis exploratorio para verificar la completitud y consistencia de los datos, se realizó un análisis uni y bivariado con la estimación de indicadores puntuales y confidenciales estratificando por ruralidad y pobreza (IC95%). El análisis fue realizado en el software Stata 14.0® Resultados: La cobertura estimada a nivel nacional fue de un 50,8% con alta variabilidad por Servicio de Salud (35,1 a 65,7%). La población con alto riesgo (47,9%) de caries fue menor a la de bajo riesgo (52,1%), presentando amplia variabilidad por servicio de salud (28,1 a 64,0%). Se identificó una correlación positiva entre el riesgo de caries y el nivel de pobreza (valor p=0,001). Conclusiones: 1 de cada 2 niños menor de 7 años adscrito al sistema público de salud accede al programa CERO. Esta cobertura podría explicarse por la reciente implementación del programa (2017). La mejora en el acceso y el monitoreo permanente de los resultados considerando determinantes como el nivel socioeconómico, son necesarios para garantizar el avance en una reducción homogénea de la carga de la enfermedad de caries