Comportamiento clínico de restauraciones oclusales del sector posterior según el grado de cooperación del paciente, en personas en situación de discapacidad

Abstract

En Chile el 20% de las personas de 18 años o más se encuentra en situación de discapacidad (ENDISC 2015). La atención de salud para las Personas en situación de discapacidad (PsD), requiere de conocimiento especializado, así como también de manejo y técnicas de adaptación de mayor complejidad (Vásquez A. y Cáceres N., 2008). El material de restauración más indicado en pacientes de difícil manejo es la amalgama dental, sin embargo, Chile firmó en el año 2013 el Convenio de Minamata, lo que implica una reducción progresiva del uso y disponibilidad de las amalgamas dentales y a la vez, la búsqueda de nuevos biomateriales odontológicos que sean capaces de homologar sus bondades (“Las amalgamas dentales y el Convenio de Minamata sobre el Mercurio”. 2014). Dentro de las nuevas alternativas, destacan los cementos de vidrio ionómero de alta densidad, como el Equia Fil GC. Materiales y métodos: Ensayo clínico aleatorizado controlado de boca dividida. 73 personas en situación de discapacidad (PsD), con mínimo dos lesiones de caries, donde una fue restaurada con amalgama y otra con vidrio ionómero de alta densidad, evaluadas con criterios Ryge/USPHS modificados. El grado de cooperación se clasificó en: cooperador, potencialmente cooperador o no cooperador. Resultados: Al hacer un análisis por criterio clínico Ryge/USPHS se puede observar que las restauraciones examinadas se comportan de manera similar en los 3 grupos de pacientes según su grado de cooperación, existiendo solo diferencias significativas para el criterio Anatomía. Conclusiones: A partir de los resultados obtenidos, se puede concluir que el grado de cooperación afecta el comportamiento clínico de las restauraciones realizadas para el criterio Anatomía, donde para el grupo de pacientes cooperadores las restauraciones tuvieron mucho mejor comportamiento. Además, se propone al vidrio ionómero de alta densidad como una alternativa a la amalgama dental en PsD debido a que sus comportamientos clínicos fueron similares.