Policy brief: Disminución del gasto de bolsillo en medicamentos de personas mayores alternativas de políticas

Abstract

Propósito: presentar un Policy Brief a fin de proponer a los tomadores de decisión, alternativas de políticas en salud pública que orienten la discusión de políticas públicas para disminuir el gasto de bolsillo en medicamentos de personas mayores en Chile. Metodología: búsqueda, revisión y selección estructurada de evidencia científica nacional e internacional de opciones de políticas que pudiesen ser aplicadas en Chile, tanto revisiones sistemáticas, estudios secundarios, estudios primarios y literatura gris. Las que serán enumeradas, evaluadas y, las más relevantes, presentadas considerando el contexto chileno. Antecedentes: el gasto de bolsillo en salud es el gasto directo de las familias que incurren en prestaciones de salud, aumenta a medida que disminuye el nivel socioeconómico del hogar y es superior en hogares con mayor participación de personas mayores. Marco y dimensionamiento: el gasto de bolsillo en medicamentos en Chile es un 33% del gasto de bolsillo en salud, ítem que más desembolsan los hogares en Chile. Factores subyacentes: el problema puede ser explicado por el bajo gasto público en salud; tendencia a dispensar sin receta correspondiente; las aseguradoras no negocian precios para determinados medicamentos; bajas coberturas de esquemas previsionales y acceso a medicamentos no garantizados; baja confianza en el sistema público; fidelización de marcas; bajo incentivo y confianza en el uso de genéricos; fallas de mercado; la industria de producción local y las marcas comerciales; relación de los laboratorios y distribuidoras con las farmacias; estrategias de innovación incremental que no incide en la eficacia del medicamento; condiciones desfavorables en personas mayores. Alternativas Políticas: Opción 1: Seguro de medicamentos para personas mayores. Opción 2: Subsidio y Regulación de precios de medicamentos a personas mayores. Opción 3: Ley de Fármacos III: Reforma farmacéutica en el sistema público de salud para personas mayores.