Detección de polimorfismos genéticos de citoquinas y asociación con parámetros periodontales en pacientes con síndrome de down

Abstract

Introducción. El síndrome de Down (SD) es la condición congénita multisistémica más común a nivel mundial incluyendo alteraciones físicas y del comportamiento. Muchos pacientes presentan diversos problemas de salud, entre ellos desbalances inmunológicos importantes. Diversas manifestaciones craneofaciales y bucales han sido descritas en la literatura, dentro de las patologías bucales más prevalentes, la enfermedad periodontal es una de las asociadas con este síndrome, caracterizada por una aparición temprana y de rápida progresión. Los factores previamente investigados incluyeron déficit cognitivo, composición de la placa subgingival, respuestas inmunes/inflamatorias, entre otras. El propósito de esta investigación es detectar una posible asociación entre mediadores pro-inflamatorios, componente bacteriano y polimorfismos genéticos (RANTES -403 G/A , CCR5 G59029A y TNF 308 G/A) con parámetros periodontales en pacientes SD. Materiales y métodos. Muestras de saliva y fluido gingival crevicular (FGC) se obtuvieron de 30 personas con SD y 30 personas sin SD quienes asistieron a la clínica odontológica de periodoncia de la Universidad Autónoma de Yucatán. A todas se les realizó un examen odontológico completo y su diagnóstico periodontal. Las frecuencias genotípicas y alélicas de los polimorfismos CCR5 G59029A, RANTES -403 G/A y TNF-α -308 G/A se obtuvieron por conteo simple en todos los pacientes estudiados y se analizó la distribución de acuerdo a parámetros poblacionales para el equilibrio de Hardy-Weinberg. Resultados. Los resultados obtenidos se organizaron en pacientes con salud gingival, periodontitis etapa I-II y periodontitis etapa III -IV con SD y sin SD. Los niveles de IL-1β y IL-12 que se registraron en pacientes con SD fueron mayores tanto en salud, como en periodontitis estadio I-II y III-IV en comparación con los sujetos sin SD. La presencia del polimorfismo CCR5 G59029A en pacientes con SD se asoció a un alto riesgo a desarrollar periodontitis tanto para estadios tempranos (I -II), como para estadios más tardíos (III-IV). La cuantificación de polimorfismos reflejó una asociación entre el alelo de riesgo A del gen CCR5 G59029A y pacientes SD con periodontitis. Conclusiones. La detección de CCR5 G59029A advierte de un mayor riesgo de presentar periodontitis, el manejo en la terapia periodontal podría incluir otras alternativas con pacientes que presenten este polimorfismo