Evaluación de la eficacia del tratamiento con fibrina rica en plaquetas y leucocitos de acuerdo con la medición de biomarcadores de inflamación y regeneración tisular en pacientes con osteoartritis de la articulación temporomandibular

Abstract

RESUMEN: Introducción: La osteoartritis (OA) corresponde a una enfermedad degenerativa, multifactorial y considerada como un trastorno poco inflamatorio con respecto a otras patologías articulares sistémicas. Es una enfermedad articular que afecta a la articulación temporomandibular (ATM) generando dolor, deterioro del funcionamiento mandibular y es más frecuente en mujeres. Objetivo: Determinar mediante la cuantificación de los biomarcadores de inflamación, regeneración y destrucción tisular la eficacia del tratamiento con fibrina rica en plaquetas y leucocitos en pacientes con osteoartritis de la articulación temporomandibular. Materiales y métodos: Se realizó un estudio clínico piloto longitudinal prospectivo. Se reclutaron 5 pacientes, mayores de edad, que fueron diagnosticados con OA según el protocolo de Criterios Diagnósticos para Trastornos Temporomandibulares (DC/TMD) y que cumplieran con los criterios de inclusión del estudio. Se tomaron muestras de Fibrina Rica en Plaquetas y Leucocitos (FRP-L) de cada paciente las cuales fueron procesadas mediante Citometría de Flujo y RT-qPCR. También se obtuvieron muestras de líquido sinovial en tiempo inicial (T0) y 6 meses después de terminado el tratamiento (T1), las cuales fueron procesadas mediante RT-qPCR. Los resultados fueron expresados como expresión relativa. La distribución de datos fue realizada con la prueba de Shapiro-Wilk. El grado de cambio entre T0 y T1 se utilizó prueba de Wilcoxon y un valor p menor o igual a 0,05 se consideró estadísticamente significativo. Resultados: Las 5 pacientes corresponden a mujeres (promedio de edad 46,2 ± 21,4). La citometría de flujo mediante el marcaje extracelular con anticuerpos monoclonales en las células de la FRP-L permitió la identificación de Plaquetas, Células Dendríticas, Linfocitos T CD4+, Linfocitos B. No existieron diferencias estadísticamente significativas en el grado de cambio de la expresión relativa de los biomarcadores del líquido sinovial en T0 y T1 de interleuquinas (IL-6, IL-1β, IL-17), TGF-β1, TIMP-1, MMP-9, OPG y RANKL. Conclusiones: El tratamiento propuesto no mostró eficacia a nivel de biomarcadores moleculares de inflamación, regeneración y destrucción tisular entre T0 y T1.