Introducción: El presente estudio aborda el proceso de provisión de servicios en salud oral para niños, niñas y adolescentes (NNA) en centros residenciales del Servicio Nacional de Protección Especializada a la Niñez y Adolescencia, en la Región Metropolitana. Este tema es crítico debido a la alta vulnerabilidad de esta población y a los desafíos históricos en garantizar el acceso adecuado a la salud. Objetivos: Analizar la percepción del equipo tutor respecto al proceso de provisión de servicios y gestión local en salud, con énfasis en salud oral de NNA en centros residenciales del Servicio Nacional de Protección Especializada a la Niñez y Adolescencia dentro de la Región Metropolitana, con el fin de generar recomendaciones para su mejora en distintos niveles de acción. Metodología: Se empleó un enfoque cualitativo exploratorio mediante entrevistas semiestructuradas a veintisiete participantes, incluyendo directores, encargados de salud y educadores de trato directo en nueve residencias colaboradoras del Servicio Nacional de Protección Especializada a la Niñez y Adolescencia, realizadas entre Junio y Agosto del 2024. Las residencias fueron seleccionadas considerando diferente ubicación comunal y tipo de modalidad residencial, con el fin de garantizar diversidad en los contextos estudiados. Los datos fueron procesados mediante análisis de contenido. Resultados: Los hallazgos destacaron que los equipos tutores presentan conocimientos limitados sobre las orientaciones técnicas en salud, percibiendo que estas carecen de especificidad y apoyo práctico. Se evidencia una priorización en problemáticas de salud mental en comparación a las otras áreas de la salud, considerando el perfil del NNA perteneciente al Servicio. Aunque existen esfuerzos individuales para priorizar la salud oral, las barreras identificadas incluyen la limitada vinculación con prestadores de salud, insuficientes recursos y deficiencias en la capacitación del personal, las cuales poseen variabilidad dependiendo del centro residencial. Entre los facilitadores se mencionan el compromiso del equipo tutor y el apoyo de redes locales cuando están disponibles. Conclusiones: El estudio concluye que la gestión de la salud oral en estas 2 residencias enfrenta múltiples desafíos estructurales y operativos, lo que afecta la garantía del derecho a la salud de los NNA. Se enfatiza la necesidad de fortalecer las capacitaciones, mejorar la coordinación intersectorial y establecer protocolos más claros y específicos en salud oral para esta población. Además, se proponen acciones educativas dirigidas al personal y a los NNA como medidas de mejora inmediata.