Experiencias de dolor crónico en pacientes con artritis reumatoide: una aproximación psicoanalítica al contexto de la salud pública

Abstract

El dolor crónico es considerado un problema de salud pública en Chile, dada su alta prevalencia, carga de enfermedad y costo económico. Una de las principales patologías asociadas al dolor crónico es la Artritis Reumatoide. En la actualidad existe una gran cantidad de investigaciones, así como una Guía Clínica GES en torno al fenómeno, que ponen de relieve la necesidad de no delimitar el dolor crónico a variables cuantitativas, así como la importancia de un abordaje multidisciplinario en su tratamiento. Pese a ello, la realidad clínica se aleja de lo anterior, ya sea por aspectos administrativos, económicos o del saber médico, entre otros. El presente estudio se aproximó al fenómeno desde una perspectiva socioantropológica y principalmente psicoanalítica. El objetivo fue comprender las experiencias subjetivas de dolor crónico en pacientes diagnosticados con Artritis Reumatoide en el contexto de la salud pública, es decir, una aproximación a la experiencia subjetiva del cuerpo, la enfermedad y el dolor, para aportar nuevos elementos al abordaje y tratamiento del dolor crónico. Se realizó una investigación cualitativa con un diseño narrativo de tópico, mediante ocho entrevistas a usuarias de la “Corporación Volar Chile”, las que fueron analizadas mediante una estrategia de análisis narrativo, con una lógica transversal, inter-caso. Los principales resultados se relacionan con la importancia de la escucha singular del dolor y el vínculo con el médico tratante, las implicancias interpersonales del dolor crónico, específicamente la dificultad para poner en palabras la vivencia de dolor, además de la sensación de frustración, limitación y pérdida de autonomía, sumado al impacto de la cronicidad y el bienestar como una experiencia de corta duración.