Estudio de los biomarcadores inflamatorios en artralgias de la articulación temporomandibular en patología articular inflamatoria

Abstract

INTRODUCCIÓN Los trastornos temporomandibulares (TTM) se caracterizan por dolor, disfunción e inflamación. Su etiopatogenia incluye una desregulación inflamatoria local asociada a la sobreexpresión de biomarcadores proinflamatorios. Sin embargo, existe escasa evidencia sobre el perfil molecular comparativo entre la articulación afectada y la sana en un mismo individuo, lo que dificulta el entendimiento clínico y diagnóstico de estas patologías. Este estudio tuvo como objetivo comparar la expresión de citoquinas, metaloproteinasas de matriz y quimioquinas en pacientes con TTM versus sanos, analizar de forma descriptiva su relación con los diagnósticos clínicos y evaluar su asociación con variables clínicas como dolor articular, apertura bucal máxima (ABM), ruido articular, co-contracción protectora (CCP) y degeneración ósea articular. METODOLOGÍA Estudio piloto, observacional, analítico y transversal en cinco pacientes adultos con TTM doloroso unilateral. Se recolectaron muestras de líquido sinovial mediante artrocentesis bilateral. Se evaluó la expresión génica de IL-1β, IL-6, IL-8, IL-18, TNF- α, MMP1, MMP3, MMP8, MMP9, MMP13, CCL1, CCL2, CCL4, CCL5 y CCR5 mediante RT-qPCR y luego se realizó análisis de correlación entre biomarcadores y variables clínicas. RESULTADOS La ATM afectada presentó una sobreexpresión significativa (p<0,05) de IL-1β, IL-6, IL-18, MMP8, MMP9, MMP13, CCL2, CCL4 y CCL5 y TNF-α en comparación con el lado sano. IL-1β fue el biomarcador más incrementado. IL-1β, MMP8, MMP13 y TNF-α mostraron un patrón incrementado en pacientes con diagnóstico de osteoartritis (OA) de la articulación temporomandibular (ATM). En el grupo con sinovitis se observó un perfil inflamatorio asociado a IL-18, CCL2, CCL4. Para el diagnóstico de DDCR y DDSR se asoció a MMP9 y CCL5. Además, se detectaron correlaciones positivas entre IL-1β e IL-18 con apertura bucal máxima (ABM), TNFα con co-contracción protectora (CCP), y MMP9 con degeneración ósea articular (DOA). La expresión de algunos biomarcadores también varió según el diagnóstico clínico (OA, DDCR, DDSR, sinovitis). CONCLUSIÓN La ATM afectada por TTM inflamatorio presenta un perfil transcripcional proinflamatorio marcado, diferenciable incluso dentro del mismo individuo, lo que sugiere el potencial diagnóstico y pronóstico de estos biomarcadores en contextos clínicos.