Experiencias de personas mayores en la Atención Primaria de Salud en contexto de crisis sociosanitaria: un estudio situado en el CESFAM Víctor Manuel Fernández de Concepción, Chile

Abstract

El impacto de las crisis sociosanitarias, en los sistemas de atención de salud es un área decreciente interés y preocupación, particularmente en lo que respecta a las poblaciones vulnerables. Entendiendo que, según diversas teorías y definiciones, una crisis sociosanitaria puede describirse como un cambio profundo en el sistema social y de salud que excede la capacidad del sistema para procesar y adaptarse de manera eficiente, provocando consecuencias significativas para la salud y el bienestar social(1), como puede ocurrir en las pandemias. Las personas mayores, con sus necesidades específicas de salud y mayores riesgos de morbilidad y mortalidad, representan un grupo particularmente afectado en tales situaciones. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha enfatizado la necesidad de estrategias de atención adaptadas y accesibles para estos grupos durante las crisis, subrayando la importancia de una respuesta que pueda servir a la población más vulnerable y promover la salud(2). La pandemia por COVID-19 provocó una crisis sociosanitaria que probó la resiliencia y la capacidad del sistema de Atención Primaria de Salud (APS), impactando de manera particular en las personas mayores. En Concepción a pesar de la relevancia de estos eventos, existen pocos estudios cualitativos detallados sobre cómo han afectado esta crisis las personas mayores en zonas urbanas, en términos de acceso, utilización y manejo de la atención primaria de salud. Además, las estrategias de afrontamiento y resiliencia empleadas por este grupo durante tal evento no han sido suficientemente exploradas. Este estudio busca abordar esta brecha, proporcionando una comprensión detallada de las experiencias de salud de las personas mayores en Concepción durante el contexto de la crisis sociosanitaria provocada por la pandemia de COVID-19. También se quiere identificar barreras, facilitadores y estrategias de afrontamiento que podrían informar y mejorar las respuestas futuras del sistema de salud en situaciones similares. Para esto en términos metodológicos, este estudio adopto un enfoque cualitativo, permitiendo una exploración en profundidad de las experiencias vividas por las personas mayores. Esta metodología es adecuada para capturar la complejidad de las percepciones, emociones y estrategias empleadas por los individuos en respuesta a las crisis (3). La pregunta de investigación central es: ¿Cómo han experimentado las personas mayores los cambios en el acceso, utilización y manejo de los servicios de APS en contexto de crisis sociosanitarias en Concepción, Chile? La inclusión y observación de personas mayores en este estudio es crucial, dada su creciente proporción en la población global y su particular vulnerabilidad de por sí(4); y más aún en situaciones de crisis. Este grupo enfrenta desafíos únicos en cuanto a salud y bienestar durante estas crisis, exacerbados por barreras en el acceso y la utilización de servicios de salud, y por condiciones de salud preexistentes y una dependencia más marcada de los servicios de atención médica regulares. Además, las personas mayores poseen estrategias de afrontamiento y resiliencia que difieren de otros grupos de edad, basadas en su experiencia de vida y sabiduría (5). Estudiar sus experiencias no solo revela los impactos específicos de las crisis en ellos, sino que también proporciona lecciones valiosas para otros grupos etarios y para los sistemas de salud en cómo responder a las crisis sociosanitarias. La inclusión de este grupo en el estudio es esencial para comprender cómo las sociedades responden y se adaptan a estos eventos, ofreciendo una perspectiva intergeneracional y social enriquecedora. Estos hallazgos son fundamentales para informar a los responsables de la formulación de políticas y a los planificadores de salud, ayudándoles a crear estrategias más inclusivas y efectivas para la preparación y respuesta a crisis, especialmente orientadas a las necesidades de las personas mayores. Este estudio, se realizó en el contexto del proyecto FONIS “Fortaleciendo la resiliencia de la respuesta del sistema primario de salud a las necesidades de las personas mayores en crisis sociosanitarias: Guía de recomendaciones para distintos contextos territoriales”, del XIX concurso FONIS (FONIS SA22I0156). La ejecución de este proyecto mayor contempla la realización de investigaciones de tesis de grado de Magíster en campos de estudio vinculados a esta temática, aportando así a un entendimiento más profundo y específico dentro de un marco de investigación más amplio.