Evaluación clínica de la proporción entre la altura de la rama mandibular y la altura facial anterior en individuos con rotación mandibular media

Abstract

Introducción. La fotogrametría constituye una alternativa diagnóstica no invasiva, especialmente útil en contextos donde no es posible disponer de telerradiografías laterales. La identificación del patrón de crecimiento es fundamental en el diagnóstico ortodóncico y en la planificación terapéutica. Tradicionalmente, la cefalometría de Björk–Jarabak ha descrito la rotación mandibular mediante la relación entre las alturas posterior y anterior de la cara medidas en telerradiografías laterales. No obstante, en el examen clínico directo no es posible determinar la altura facial posterior, mientras que la altura de la rama mandibular sí puede evaluarse de manera accesible mediante fotografías estandarizadas. En este contexto, el objetivo de este estudio fue determinar la proporción entre la altura de la rama mandibular y la altura facial anterior mediante fotogrametría de perfil, con el fin de explorar su potencial como un procedimiento clínico sencillo y aplicable en la evaluación del biotipo facial y del patrón de crecimiento mandibular. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio observacional comparativo de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 89 voluntarios (48 mujeres, 41 hombres), entre 9 y 51 años. A cada participante se le tomó una fotografía facial de perfil estandarizada, en la cual se identificaron en tejido blando los puntos centro del cóndilo (Cc), gonion (Go), nasion (Na) y menton (Me). Las distancias Cc–Go y Na–Me fueron medidas mediante el software tpsDig 2.32®, a partir de lo cual se calculó la razón entre ambas. Los datos fueron tabulados en Microsoft Excel y analizados estadísticamente en Stata 14 S/E. Resultados. La proporción promedio entre la altura de la rama mandibular (Cc–Go’) y la altura facial anterior (N’–Me’) fue de 43,2% ± 7,04, con un rango de 32,5% a 87,3%. No se encontraron diferencias significativas entre hombres y mujeres (p = 0,219). El análisis de correlación mostró ausencia de relación entre edad y proporción en mujeres (r = –0,017), mientras que en hombres se observó una correlación positiva moderada (r = 0,60). Conclusiones. La proporción Cc–Go/Na–Me alcanzó un promedio de 43,2% ± 7,04 y no mostró diferencias entre sexos. En hombres se observó una correlación positiva moderada con la edad, sugiriendo variaciones asociadas al crecimiento. Los valores extremos podrían explicarse por diferencias en la distancia Silla–Cc. Estos hallazgos apoyan el uso de la fotogrametría como herramienta diagnóstica complementaria, no invasiva y útil en contextos sin acceso a telerradiografías.