Influencia del género en la expresión de citoquinas y perfiles microbiológicos en individuos con Periodontitis

Abstract

La Periodontitis es una patología infecciosa de naturaleza inflamatoria asociada a la colonización de un biofilm patogénico, donde los agentes etiológicos principales son Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), Porphyromonas gingivalis (Pg) y Tannerella forsythia (Tf), que actúan como estímulo desencadenando eventos donde están implicados mediadores inflamatorios como Interleuquina (IL)-6, IL-10, IL-17 y TGF-β1. Estudios reconocen la existencia de indicadores de riesgo que modularían la susceptibilidad del hospedero a desarrollar periodontitis, estando entre estos el género. El objetivo de este estudio fue comparar, según el género, los parámetros clínicos periodontales, expresión de citoquinas y periodontopatógenos, en pacientes con periodontitis. Se realizó un análisis secundario de registros del proyecto FONDECYT Nº1090046, construyendo una data con los pacientes con diagnóstico de periodontitis y antecedentes en: parámetros clínicos (profundidad al sondaje (PS), nivel de inserción clínica (NIC), sangrado al sondaje (SS)), niveles de citoquinas (IL-6, IL-10, IL-17, TGF-β1) o prevalencia/proporción del total de Pg, Aa y Tf. Los datos se compararon utilizando T-test, Chi² y U de Mann-Whitney, con p-value< 0,05. De un n total= 59, las mujeres (n= 39) presentaron mayor PS y SS que los hombres (3,3 mm vs 3,2 mm; 58,6% vs 55,1%), sin embargo, los hombres presentaron mayor NIC que las mujeres (4,1 mm vs 3,8 mm). Los niveles de citoquinas, en pg/ml, para el género femenino, fueron mayores en IL-6, IL-10 y TGF-β1 en comparación al género masculino (9,45 vs 5,79; 66,39 vs 56,89; 13,25 vs 6,51), sin embargo, los hombres tuvieron mayores niveles de IL-17 que las mujeres (143,77 vs 125,97). Por otro lado, las mujeres al ser comparadas con los hombres presentaron mayor prevalencia de Pg, Aa y Tf (89,5% vs 85%; 23,7% vs 10%; 26,3% vs 20%), mientras que para la media de la proporción de UFC/ml con respecto al recuento total, el género femenino tuvo mayores proporciones de Pg y Aa con respecto al género masculino (51,6% vs 28,9%; 5,2% vs 1%), sin embargo, los hombres presentaron mayores niveles de Tf con respecto a las mujeres (1,8% vs 6,3%). Sólo la diferencia en la media de la proporción (con respecto a la microbiota total cultivable) de Pg, fue estadísticamente significativa (p-value= 0,0095), siendo mayor en mujeres. En estos pacientes no se encontraron diferencias significativas, según género, en los parámetros clínicos, expresión de citoquinas y perfiles microbiológicos. Sólo la proporción de Pg, en relación a la microbiota total cultivable, fue mayor y estadísticamente significativa en mujeres. Sin embargo, destaca la mayor severidad y mayores niveles de IL-17 en el género masculino comparado al femenino.