Factores pronósticos de muerte en pacientes con diagnóstico de hemorragia subaracnoidea de etiología aneurismática en un hospital de

Abstract

Introducción: La Hemorragia Subaracnoidea (HSA) en su forma aneurismática, es una de las emergencias neurológicas más frecuentes. Representa entre el 5-15% de los eventos cerebrovasculares (ECV). Se asocia con una alta discapacidad y mortalidad, de ahí su relevancia en Salud Pública. Objetivo: Determinar los factores pronósticos de muerte en pacientes ingresados con diagnóstico de hemorragia subaracnoidea de etiología aneurismática en un hospital de referencia nacional, periodo 2020-2021. Metodología: Cohorte retrospectiva. Se analizó los registros de pacientes de 18 años y más con diagnóstico de hemorragia subaracnoidea aneurismática. Se excluyeron registros incompletos y de pacientes intervenidos en otros centros. La variable principal fue muerte y las independientes, edad, sexo, antecedentes mórbidos, síntoma inicial, escalas de Glasgow, WFNS y FISHER al ingreso y presencia de complicaciones. Se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado y t de Student según el tipo de variable. El análisis multivariado se realizó mediante regresión logística. Todos los análisis se realizaron en STATA v.18. Conclusiones: La escala de glasgow, fue el principal factor pronóstico de muerte. El resangrado y edema cerebral fueron los factores de riesgo asociados y el vasoespasmo un factor protector. Por último, la letalidad fue del 4,2% lo que subraya la relevancia del manejo oportuno en centros especializados.