Mortalidad asociada a calor extremo y su relación con variables socioeconómicas a nivel comunal en la RM durante el período 2010 – 2019

Abstract

Antecedentes: Se ha demostrado que la exposición a calor extremo se asocia con aumentos en la mortalidad, aunque este efecto puede variar según condiciones socioeconómicas. En América Latina aún existe escasa evidencia sobre los efectos del calor extremo y la heterogeneidad de sus impactos en salud. Objetivo: Estimar la asociación entre calor extremo y mortalidad diaria en comunas de la Región Metropolitana (RM, 2010–2019) y su relación con variables socioeconómicas. Métodos: Estudio ecológico, mixto de series de tiempo y geográfico en 34 comunas de la RM. La relación entre temperatura máxima diaria y defunciones se modeló con DLNM cuasi-Poisson con rezagos de 21 días. Se obtuvieron riesgos relativos (RR) acumulados para P90 y P98. La asociación con variables socioeconómicas se evaluó con correlación de Spearman y diagramas de caja. Los análisis se realizaron con el software en R 4.5 y RStudio. Resultados: La temperatura máxima media anual aumentó 1,8 °C (2010–2019) y los días >P90 se triplicaron. La mortalidad creció 14% y mostró estacionalidad invernal. A P90, solo Cerrillos presentó un RR significativo (RR: 1,80 IC95% 1,06-3,07). A P98 se observaron efectos significativos en la RM y en Cerro Navia (RR: 2,50 IC95% 1,10-5,67), El Bosque (RR: 1,76 IC95% 1,09-2,85) y Puente Alto (RR: 1,22 IC95% 1,07-1,38). El porcentaje de hacinamiento comunal se asoció positivamente con el RR en el P90 (ρ=0,44; p=0,022), mientras que pobreza y escolaridad no mostraron asociaciones significativas. Comunas con Alta prioridad social tendieron a concentrar RR más altos. Conclusiones: Los efectos del calor extremo en la mortalidad son heterogéneos y dependientes del umbral térmico, con mayor riesgo en comunas vulnerables. Se recomienda definir umbrales locales y focalizar intervenciones con enfoque de equidad.