Fiabilidad de las estimaciones de desigualdad socioeconómica y mortalidad por cáncer utilizando datos de educación reportados por terceros en comparación con datos administrativos (vinculados)

Abstract

La presente investigación evaluó la fiabilidad del nivel educacional declarado en el Certificado Médico de Defunción (CMD) frente al Registro de Información Social (RIS). Analizó cómo las discrepancias entre fuentes afectan la estimación de desigualdades en mortalidad por cáncer en Chile. La población administrativa mostró una estructura educacional altamente concentrada en educación media y superior, con una proporción reducida de personas con escolaridad baja, lo que refuerza la necesidad de mediciones educativas precisas para evitar distorsiones del gradiente. La concordancia CMD-RIS de defunciones por cáncer fue limitada, con valores Kappa entre 0,31 y 0,54, indicando baja fiabilidad. Los análisis de sensibilidad y especificidad revelaron errores sistemáticos, destacando la baja sensibilidad en las categorías “Sin escolaridad” (0,37) y “Básica completa” (0,20), junto con una alta especificidad en los extremos. Estas inconsistencias se tradujeron en sesgos importantes en las razones de tasas mientras el RIS mostró un gradiente epidemiológicamente plausible, el CMD generó patrones no lineales, especialmente en educación media y básica completa. Finalmente, los indicadores confirmaron estas diferencias. El SII y el índice de concentración fueron estables y significativos con RIS, pero no significativos con CMD. Estos hallazgos respaldan los datos administrativos para vigilancia de inequidades en cáncer en Chile.