Prevalencia de desórdenes orales potencialmente malignos en personas que viven con VIH: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: Las infecciones de transmisión sexual representan un importante problema de salud pública a nivel mundial, siendo el virus de la inmunodeficiencia humana - VIH una de las de mayor impacto. En paralelo, los desórdenes orales potencialmente malignos - DOPM constituyen un grupo de lesiones que, sin ser cáncer, poseen un riesgo variable de transformarse en carcinoma oral de células escamosas (COCE). En personas que viven con VIH (PVVIH), factores como la inmunosupresión crónica, coinfecciones virales y una respuesta inflamatoria alterada podrían contribuir a la aparición y progresión de DOPM. Esta revisión tiene como objetivo evaluar si existe una mayor prevalencia o riesgo de desarrollar DOPM en PVVIH en comparación con individuos sin inmunosupresión. Metodología: Se realizó una revisión sistemática cualitativa, siguiendo los lineamientos PRISMA y el manual Cochrane. Se incluyeron estudios que analizaron la asociación entre DOPM y PVVIH. La búsqueda se efectuó en PubMed, SciELO y Web of Science, con términos MESH como “HIV”, “Precancerous conditions”, “Prevalence” y “Risk”, en un periodo de 30 años (1995–2025). Tres revisores evaluaron los artículos en Rayyan QCRI. Se utilizó STROBE para evaluar calidad metodológica y la herramienta de JBI para riesgo de sesgo. Resultados: Se incluyeron siete estudios publicados entre 2018 y 2025, mayoritariamente observacionales y con alta calidad metodológica. Se evidenció mayor prevalencia de DOPM en PVVIH, incluyendo leucoplasia no homogénea (hasta 20,5%), eritroplasia y cáncer oral temprano. La transformación maligna de DOPM en PVVIH fue mayor en eritroplasia (50%), leucoplasia (8,4%). Se observaron manifestaciones orales en hasta un 86% de los pacientes con inmunosupresión severa. El COCE fue diagnosticado hasta una década antes que en la población general. La caracterización demográfica de las PVVIH incluidas en los estudios mostró un predominio de hombres adultos, con antecedentes de consumo de tabaco. Conclusión: Las PVVIH presentan mayor prevalencia y riesgo de transformación maligna de DOPM.