Asociación entre exposición laboral a diésel y diabetes mellitus tipo 2 en trabajadores pirquineros y mineros artesanales de la región de Atacama, Chile

Abstract

Antecedentes: La pequeña minería y pirquinería en Atacama presenta alta utilización de maquinaria a diésel en espacios con ventilación deficiente, junto a escasa vigilancia de enfermedades crónicas. Evidencia internacional indica que las emisiones diésel podrían contribuir al desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) mediante inflamación sistémica y resistencia a la insulina, aunque existen pocos estudios en minería artesanal. Objetivo: Evaluar la asociación entre exposición ocupacional a emisiones diésel y presencia de DM2 en trabajadores pirquineros y mineros artesanales de la Región de Atacama. Método: Estudio transversal en 144 trabajadores. Se aplicaron cuestionarios estructurados sobre exposición a diésel, condiciones laborales, estilos de vida y DM2 autorreportada. Se realizaron análisis descriptivos, pruebas bivariadas (χ², Fisher, Mann–Whitney), regresión logística univariada y modelos de Poisson con varianza robusta para estimar razones de prevalencia ajustadas. Resultados: La prevalencia de DM2 fue 15,3%. Los casos se concentraron en trabajadores con exposición activa y >8 horas diarias de exposición. En análisis bivariados, la exposición dicotómica (pasivo vs. activo) y la exposición >8 h mostraron asociaciones significativas con DM2; edad también mostró diferencias como variable continua. Tabaquismo, alcohol, IMC, educación y años en pequeña minería no presentaron asociación. Los modelos de Poisson mostraron RP elevadas, pero no significativas para la exposición a diésel, con intervalos amplios atribuibles al bajo número de casos y datos faltantes. Conclusiones: Los resultados sugieren una posible relación entre exposición ocupacional a diésel y mayor frecuencia de DM2, especialmente en trabajadores con exposición activa y jornadas prolongadas. Sin embargo, el diseño transversal, el tamaño muestral y la falta de datos limitan la inferencia causal. Los hallazgos constituyen evidencia preliminar que respalda investigaciones longitudinales y refuerza la necesidad de integrar el riesgo metabólico asociado a diésel en estrategias de vigilancia en la minería artesanal chilena.