El principio de responsabilidad en Hans Jonas y los principios y compromisos del profesionalismo médico

Abstract

La medicina y en especial la relación médico-paciente se ha manifestado particularmente sensible a los cambios socio-culturales propios del postmodernismo, la economía de mercado, la tecnología, la reducción de la autonomía y control sobre la profesión. Situación que se advierte continua y progresivamente desde el último tercio del siglo XX. Se habla de crisis y de acosos como motivos de insatisfacción, de baja en la autoestima, deterioro de la credibilidad social, estrés laboral, y menor compromiso ético de estos profesionales. Como respuesta a lo comentado y en la necesidad de asentar una ética para el nuevo milenio, el año 2002 se publicó la Carta del Profesionalismo Médico, difundido ampliamente y destinado a constituirse en un verdadero Estatuto (Anexo 1). En él se recogen principios y compromisos del Informe Belmont y de la bioética principialista, de carácter fáctico, carente de fundamentos ónticos y proyecciones futuras. Por otra parte, en el presente coexisten una pluralidad de teorías éticas, destacando por su estructura ontológica y su sensibilidad en el área biomédica el “Principio de responsabilidad”, de Hans Jonas, presentado como una ética para la civilización tecnológica, en la cual la responsabilidad del hombre es primaria y la existencia de la humanidad es el primer mandamiento, antes de ningún consenso. Es por ello que el motivo central de la Tesis es razonar en torno a la posibilidad de dotar al Profesionalismo y por ende a la bioética principialista con el fundamento óntico de la propuesta jonasiana, cambiando los compromisos por el sentimiento de responsabilidad. No se trata de refundir dos posturas éticas, sino respetar lo valioso de cada una de ellas. Sin lugar a dudas, el momento presente requiere de una ética universal de la responsabilidad por las consecuencias del progreso técnico, siendo tarea para la ética contemporánea coordinar dos aspiraciones aparentemente contradictorias, la de descubrir un fundamento para normas de validez universal y la del respeto a las diferencias valóricas. La conciliación de todas las miradas hacia el mundo de la vida y en particular del profesionalismo debe darse en una apertura a una pluralidad de discursos e interactuar en mutua tolerancia. Consciente de que el fundamento último de la universalidad de una norma moral en la sociedad postmoderna radicaría en el hecho de haber sido legitimado a través del consenso entre los afectados, me he propuesto avanzar en el propósito inicial atraído por la estimable obra de Hans Jonas. La tesis presentada abordará en capítulos progresivos los factores de crisis que amenazan la vocación médica, lo relativo al profesionalismo médico, el principio de responsabilidad en Jonas, su fundamentación y su concepción del arte médico, siguiendo de la discusión respectiva y conclusiones.

Jonas, Hans, 1903-1993; Ética médica; Bioética