Relación entre las medidas antropométricas y concentraciones sericas de lípidos y adiponectina en niños de 6 a 12 años

Abstract

RESUMEN La obesidad es un grave problema de salud pública a nivel mundial, que constituye un riesgo para desarrollar otras enfermedades cardiometabólicas que son las principales causas de muerte en la población adulta. Objetivo: Determinar la asociación entre la adiponectina, la condición nutricional y el perfil metabólico de niños escolares. Métodos: Estudio transversal comparativo en el que participaron 298 niños de ambos sexos entre 6 y 12 años de edad, que de acuerdo a su estado nutricional se clasificaron en eutróficos (IMC pc10-75) y obesos (IMC pc ≥95). Los niños que se encontraron con un IMC entre pc 75 a 95, no se incluyeron en el estudio. Se midió el índice de masa corporal (IMC), circunferencia de cintura (CC), pliegues cutáneos, se determinó adiponectina total, glicemia e insulina de ayuno, triglicéridos, colesterol total, Colesterol-HDL y Colesterol-LDL y se calculó HOMA-IR. Las alteraciones metabólicas fueron definidas como colesterol total ≥ 200 mg/dl; C-LDL ≥ 130 mg/dl; Insulina de ayuno ≥ 15 mU/ml; HOMA-IR ≥ 3.4. El Síndrome Metabólico fue definido de acuerdo a los criterios de la IDF (TG ≥150 mg/dL; HDL < 40 mg/dL; glicemia de ayuno ≥ 100 mg/dL; HTA ≥ percentil 95; CC ≥ percentil 90 para edad y sexo). Se calcularon medias, medianas y DE para las variables continuas y de frecuencias simples y porcentajes en las categóricas. Para evaluar las diferencias entre los grupos, las variables cuantitativas continuas se utilizó t de Student, para las discontinuas U de Mann Whitney, para las variables categóricas chi2. Se estableció significancia estadística p<0.05. Resultados: En los niños sin y con obesidad se encontraron diferencias significativas en las siguientes prevalencias, glucosa de ayuno alterada 21.2 y 18.4%, hiperinsulinemia 1.6 y 24.8%, resistencia a la insulina 1.6 y 21.7%, hipertrigliceridemia 6.7 y 25.8% y disminución en el colesterol-HDL 5.3 y 24.0%, respectivamente. El síndrome metabólico se identificó en el 12.9% de los niños con obesidad. Las concentraciones de adiponectina total fueron menores en los niños obesos con síndrome metabólico (10.3 μg/mL), y con resistencia a la insulina (11.4 μg/mL), en comparación con las halladas en los niños obesos sin presencia de estas alteraciones (12.5 y 12.7 μg/mL) (p<0.001) y de los niños eutróficos (14.9 μg/mL). El pliegue suprailíaco, junto con la circunferencia de cintura presentaron una relación inversa con la adiponectina total (p<0.001). Conclusión: La adiponectina se encuentra asociada a los componentes del SM y podría considerarse como biomarcador en la identificación de riesgos cardiometabólicos. El pliegue suprailíaco junto con la circunferencia de cintura, como indicadores de adiposidad central, se relacionaron inversamente con las concentraciones séricas de adiponectina total

ABSTRACT Obesity is a serious problem in public health worldwide and constitutes a risk to develop other metabolic diseases that are the main cause of death in the adult population. Objective: To determine the association between adiponectin, nutritional status and the metabolic characteristics in Mexican children. Methods: a comparative cross-sectional study, involving 298 children from 6 to 12 years of age and gender. According to the BMI we classified in eutrophic (BMI pc <75) and obese children (BMI ≥95). Parameters assessed included BMI, waist circumference, skinfold measurements, adiponectin, glucose, serum lipids, insulin and homeostasis model assessment-insulin resistance (HOMA-IR). The children classified between BMI 75 and 95% were not selected for this study. The correlation between anthropometric measures, metabolic profile and adiponectin was assessed. The metabolic syndrome was defined according the IDF criteria. Results: The risk factors identified were: impaired fasting glucose (21.2 and 18.4%), hypertriglyceridemia (6.7 and 25.8%), low HDL-cholesterol levels (5.3 and 24%), HOMA-IR (1.6 and 21.7%), for the children without and with obesity, respectively. Metabolic syndrome was identified only in the obesity group (12.9%). Among obese children with metabolic syndrome and insulin resistance, there was a difference in the mean value of adiponectin, whereas among the eutrophic children and obese children without pathology (p<0.001). The iliac crest skinfold along with the waist circumference displayed an inverse relation with the adiponectin (p<0.001). Conclusion: A high prevalence of cardiovascular risk factors was identified among children, even in those who do not have obesity, and they are directly associated with lower levels of adiponectin. The iliac skinfold along with the wais cir