Relación entre adiposidad y densidad mamaria en mujeres pre-menopáusicas chilenas

Abstract

RESUMEN Introducción: La densidad mamaria (DM) es el predictor de riesgo más relevante para el cáncer de mama. Actualmente existe escasa evidencia de la relación entre adiposidad y densidad mamaria. Objetivo: Evaluar la relación entre adiposidad (% grasa corporal (%GC), circunferencia de cintura (CC) e Índice de masa corporal (IMC)), y densidad mamaria (Volumen denso (VD), Volumen no denso (VND) y porcentaje de densidad (%DM)) en mujeres pre – menopáusicas chilenas de medio y bajo nivel socioeconómico. Métodos: Diseño transversal. Se estudiaron 359 mujeres pre – menopáusicas de estrato socio – económico medio – bajo, participantes del estudio DERCAM (Fondecyt 11100238). Las medidas antropométricas (peso (kg), talla (m), circunferencia de cintura (cm)) se realizaron por profesionales calificados y estandarizados. El %GC fue medido a través de impedanciometría (Tanita ® BC 418). Se les tomó una encuesta de cual se obtuvieron datos gineco – obstétricos y sociodemográficos. Finalmente, se les realizó una mamografía digital bilateral en la fase folicuar del ciclo menstrual. A partir de las imágenes de la mamografia se estimó las medidas de densidad (VD, VND, %DM) por medio del software automatico Volpara. Las variables predictoras, también, fueron categorizadas. La asociación entre adiposidad y densidad se evaluó a través de modelos de regresión lineal crudo y ajustados por variables gineco – obstétricas y sociodemográficas. Resultados: Se encontró una relación directa y significativas pero de baja magnitud (R²≈5%) entre las medidas de adiposidda y el VD (ejemplo %GC coef= 0,0017 95%IC: 0,010 – 0,025) directas, significativas y de alta magnitud (R²≈55%) con VND (ejemplo %GC coef= 0,062 95%IC: 0,055 – 0,068) e inversas y de magnitud moderada (R²≈35%) con %DM (ejemplo %GC coef= ‐0,040 95%IC: ‐ 0,046 – ‐0,034). Los resultados son similares al evaluar las medidas de adiposidad en forma categórica. Los coeficientes de modelos crudos y ajustados fueron muy similares reflejando que las covaraibles ejercían baja confusión en la relación estudiada. Conclusión: Este es el primer estudio latinoamericano que ha evaluado la relación entre adiposidad y densidad mamaria. Las medidas de adiposidad estudiadas (%GC, CC e IMC) se relacionan positiva y significativa con el VD y VND y de forma inversa y significativa con el %DM. De confirmarse esta relación y, por lo tanto, que la DM pueda ser modificable a través de factores nutricionales, se abren perspectivas de prevención de cáncer de mama a través de la prevención y control de la obesidad.