Controversias tecno-científicas en la reforma de salud: análisis desde la sociología de la traducción - Versión borrador

Abstract

Objetivos Este proyecto quiere entender cómo se desarrollaron las controversias sobre objetos técnicos (medicamentos, equipos diagnósticos, alternativas terapéuticas) entre los involucrados, durante el proceso de reforma de salud. Dado que esas controversias son a la vez políticas y éticas, considera una investigación sociológica y de salud pública, pero con implicancias éticas y políticas. Desarrollado ese proceso en vías paralelas, las controversias científicas con implicancias políticas y a la vez, las decisiones políticas con implicancias técnicas, se cerraron en forma arbitraria, generando exclusiones y falencia. El debate de protocolos GES antepuso decisiones administrativas para las controversias Mediante el uso de las propuestas de la sociología de la traducción para el estudio de las controversias técnicas y el rol de los objetos técnicos en la constitución de colectivos, este proyecto estudiará: (a) Las controversias y decisiones en torno a los métodos de cálculo de prioridades, en la construcción de las cifras mediante algoritmos de Años de Vida Saludables y estudios costo beneficio. Se concentrará en identificar las controversias en torno a la imprecisión de las cifras, los datos ausentes y la fijación de parámetros sin contrastes empíricos. (b) Las controversias en torno a la incorporación de innovaciones diagnósticas y terapéuticas en los protocolos de las Garantías explícitas de Salud, intentando pesquisar los colectivos que se ordenan y reorganizan en esas polémicas, con especial énfasis en el rol de los objetos técnicos en el debate. (c) Los mecanismos por los cuales los excluidos de esas prioridades, por su enfermedad, por su edad o porque el medicamento que requieren no es considerado, logran o fracasan en modificar esas reglas para obtener alguna ventaja. Metodología El trabajo se concentrará en mapear algunas de las controversias desarrolladas durante la reforma en las áreas (a), (b) y (c), estudiando su desarrollo y desenlace, a través de los documentos producidos y siguiendo sus conexiones. Esto implica, rastrear el objeto controversial a lo largo de sus desplazamientos, traducciones y transformaciones, estudiar la formación y reorganización de colectivos, con especial énfasis en los efectos de los objetos técnicos sobre los procesos de deliberación, decisión e implementación. Resultados Este proyecto se propone pesquisar una riqueza de controversias técnicas a lo largo del proceso de reforma, con legos y expertos ubicados en líneas argumentativas poco dispuestas a la deliberación interactiva. Estudiando la variedad de proposiciones, las formas en que se reorganizaron identidades y buscaron alternativas, apuesta a mostrar dese la sociología de la traducción que existen posibilidades inmediatas para desarrollar métodos de democracia dialógica en el ámbito de la salud pública, relevando experiencias que aunque interrumpidas, pueden contribuir a profundizar la democracia representativa, en el sentido dialógico y técnico.