Efecto sobre los sistemas sensoriales auditivo y visual a los 10 y 15 años en sujetos con antecedentes de anemia ferropénica en la infancia

Abstract

La evidencia acumulada hasta ahora muestra que la anemia por deficiencia de hierro (ADH) entre el tercer trimestre de la gestación y los 2 años, está asociada con alteraciones en el desarrollo de diferentes regiones del sistema nervioso central (SNC) y estas alteraciones podrían persistir durante las diversas etapas del desarrollo del individuo. Entre los distintos procesos cerebrales en los que el hierro juega un papel esencial está la mielinización y la maduración de las redes sinápticas que conducen a la reducción del tiempo de transmisión de los impulsos, conocido electrofisiológicamente como latencia y que puede ser medido por el método no invasivo de los potenciales evocados (PEs). Para esta investigación se usaron los potenciales evocados auditivos (PEA) y visuales (PEV) que permitieron medir el efecto sobre estos sistemas sensoriales a los 10 y 15 años en sujetos que tuvieron ADH antes de los 2 años. Para el estudio longitudinal se analizaron los registros auditivos y visuales a los 10 y 15 años, de 172 sujetos sanos, 102 con antecedentes de anemia en la infancia (CAI), 70 sin antecedentes de anemia en la infancia (SAI). Se encontraron latencias de los PEA (N=168), significativamente más largas en el grupo CAI (n=99) hasta los 15 años. La latencia de la onda P100 en los PEV (N=139) fue mayor hasta los 10 años en el grupo CAI (n=92). Se observó que de los 10 a los 15 años las latencias de las ondas disminuyeron en el grupo CAI y permanecieron constantes en el grupo SAI (n=69) y se encontraron diferencias relevantes por género (108 hombres, 64 mujeres). Los resultados sugieren que la ADH antes de los 2 años de edad podría interferir en el proceso de mielinización y/o maduración, siendo esto la causa de latencias más largas hasta los 10 años. Los resultados entre los 10 y 15 años de edad sugieren la posibilidad de que los nuevos procesos cerebrales evidentes en la pubertad, estimulan la mielinización en los sujetos CAI, permitiéndoles alcanzar las latencias halladas en el grupo control. La investigación evidencia que la anemia por deficiencia de hierro en la infancia produce disfunciones leves en las vía visual y auditiva, cuyos efectos persisten hasta la adolescencia. Estas alteraciones podrían estar relacionadas con alteraciones cognitivas o de comportamiento que han sido mostradas en otros estudios.

There is an ample body of evidence that iron deficient anemia (IDA) between the last trimester of gestation and 2 years old is associated with the development of several regions of the central nervous system (CNS), and these alterations could persist through the different development individual steps. Among the various brain processes that iron plays an essential role is myelination and maturation of synaptic networks that lead to reduced time of transmission of impulses, electrophysiologically known as latency and can be measured by method invasive evoked potentials (EPs). For this research and auditory evoked potentials (AEP) visual (VEP) that can measure the effect on these sensory systems at 10 and 15 years in subjects who had ADH before age 2 were used. For the longitudinal study auditory and visual records at 10 and 15 years, from 172 healthy subjects 102 former iron deficient (CAI) and 70 controls (SAI) were analyzed. Latencies of the AEP (N = 168), significantly longer in the CAI group (n = 99) to 15 years were found. The latency of the P100 wave in the VEP (N=139) was higher to 10 years in the CAI group (n = 92). It was observed that 10 to 15 years latencies of waves decreased in the CAI group and remained constant in the SAI group (n = 69) and significant differences by gender (108 men, 64 women) were found. The results suggest that IDA before 2 years of age could interfere in the process of myelination and / or maturation, this being the cause of longer latencies up to 10 years. The results between 10 and 15 years old suggest the possibility that new brain processes evident at puberty, stimulate myelination in the CAI subjects, allowing them to achieve latencies found in the control group. Research evidence that iron deficiency anemia in childhood produces mild dysfunction in the visual and auditory pathway whose effects persist through adolescence. These changes may be related to cognitive impairment or behavior that have been shown in other studies.