Comparación imagenológica e histológica del efecto de células madre de tejido adiposo y células madre de médula ósea aplicadas en osteonecrosis de cabeza femoral inducida quirúrgicamente en ratas

Abstract

La osteonecrosis de cabeza femoral es la muerte de este tejido óseo debido al cese de irrigación vascular. Tanto las células madre de médula ósea (CMMO) como células madre de tejido adiposo (CMA) han sido demostradas como terapia eficaz en osteonecrosis de cabeza femoral (ONCF). El propósito de este estudio es obtener una comparación imagenológica e histológica del efecto de CMA y CMMO, en ratas con ONCF inducida quirúrgicamente y proponer el uso de tejido adiposo como una fuente menos invasiva de células madre. A 40 ratas se les induce ONCF a través de cirugía, luxando la cabeza femoral y realizando ligadura a través del cuello femoral para provocar isquemia distal. Se realiza cultivo de tejido adiposo y de tejido medular óseo. Se comprueba crecimiento de células madre a través de Inmunohistoquímica. Se toman radiografías de cadera a las 24 horas, a las 4 y 8 semanas posterior a la cirugía y se realiza análisis estadísticos de ellas. Se dividen las ratas en 4: Grupos I (control) que recibe medio de cultivo en la cadera operada; Grupo II, Sham; Grupo III que recibe CMA y Grupo IV, que recibe CMMO. Luego de 8 semanas se realiza eutanasia a todos los individuos; se extraen las cabezas femorales de cada una para análisis histológico a través de tinciones con hematoxilina- eosina, Tricrómico de Masson y Rojo Sirius de Junqueira, y se realiza análisis cualitativo. En todos los cultivos realizados se obtuvo crecimiento de células madre, demostrado por técnicas inmunohistoquímicas. Posterior al primer procedimiento quirúrgicos todas las ratas incluidas en el estudio presentaron signos de ONCF. A la octava semana, los grupos tratados con células madre derivadas de tejido adiposo, presentaron una reducción significativa del avance de osteonecrosis comparado con caderas del grupo control y Sham, en base a mediciones seriadas de área de cabeza femoral en radiografías. En el análisis histológico, destacó remodelación del tejido óseo y aumento de vascularización, a diferencia de las caderas operadas no tratadas. El uso de células madre de origen adiposo resultó ser más efectivas que el uso de células madre de médula ósea en el tratamiento de necrosis de cabeza femoral de rata.